Хемангиоми при бебета и деца- лекари, лекарства, лечение. Споделете опит!

Много популярна тема. У нас с лечението на "хемангиомите" се занимават много специалисти, но няма единно становище. Впрочем има различни типове хемангиоми, които изискват различен подход. Аз се убедих при моя професионална визита в Берлин, че вземане на решение за вида и срока на операцията се прави съвместно от дерматолог, детски хирург, съдов хирург, специалист по инвазивни образни изследвания. При тежките случаи лечението е комплексно - хирургическо, лазер, запушване на хранещия съд, пропранолол.

У нас някои педиатри дават през устата пропранолол при условие че се следят параметрите на кръвната захар, сърдечната дейност. Лечението е продължително и има известен ефект. Намазването с пропранолол (Тимолол, Ниолол) също има ефект. В някои случаи тези мерки подпомагат естественото изчезване на плоските хемангиоми. В други - намаляват обема на изпъкналите като тумори хемангиоми  или на т.н. артерио-венозни малформации. Във втория случай това се явява подготовка за оперативно лечение.

Прилага се и инжектиране на кортизон, аз лично прилагам Етоксисклерол, който унищожава съдовете на хемангиома.

Разбира се, с оперативното премахване на някои големи образувания проблемът се решава веднаж завинаги, но при условие че са разположени на подходящи зони - гръб, корем, крайници.

Така че подходи и методи много. Преценява се индивидуално съобразно случая. В "Токуда" аз имам възможност да направя мултидисциплинарна консултация с различни специалисти. Може да ме потърсите на  0888 373 857.

Синът ми се роди с хемангиом на едната бузка.До 3 год.и половина порастваше по малко,не много голям 0.6 см.но затова пък доста изпъкнал и кръвоснабден.Водихме го в София,описаните по-горе лечения са ни ги предлагали,но не намерихме смелост да го подложим на нищо заради белега,който се очакваше да остане.Не сме го мазали с нищо,сега е на 9 год.и хемангиома изчезна от самосебе си,съответно не съжаляваме за решението си да не го пипаме.

Много добре, това е благоприятният вариант.
Все пак подчертавам - всичко зависи от вида на образуванието. Често то се разнася спонтанно, в други случаи трябва да се подпомогне лекарствено, а в сериозните - комбинирано лечение, което включва хирургията. Това решават специалистите.

Здравейте и от мен  

Дъщеря ми се роди преждевременно и някъде около десетия ден, докато все още беше
в кувьоза се забелязаха първите хемангиоми.
На около 4 месеца коригирана възраст (7 реална) бяха станали 44 броя...!  

Всички ми обясняваха как до към годинката растат, след което са в застой
и обратен растеж...

При рутинен преглед при неонатоложката се установи уголемяване на черния дроб...
Последваха ехографии...бягане до София в педиатрията до ВМА, където имали
много специален апарат за черния дроб...установи се, че дробчето е "пълно"
с хемангиоми, като не се виждаше нищо друго...

И понеже имаше няколко и на главата направихме и при доц. Георгиева едно ТФЕ, което
добре, че беше нормално...

Държаха ни три дена, само за да ни кажат, че не сме за там...не ни предложиха лечение
явно защото не бяха виждали такова "чудо" и не знаеха какво да правят!
Друг е въпроса какво направиха ръцете на дъщеря ми и как я бяха посинили за една епруветка кръв...нямам думи!  

Докато бяхме в болницата, направих консултация и при доц.Кадурина, която също не се
нае да ми предложи лечение за вътрешните хемангиоми, които са много по притеснителни и
опасни от външните...останахме си с уговорка за по нататъчно премахване с лазера на външните...

По нататък историята разви обрат...бях чела за доц. Константинов от ИСУЛ и направихме
консултация и с него. Правеше лечение с пропранолол...или както прочетох по горен пост на
една майка "някакви прахчета" ,които не се наемала да дава на детето си...аз първо четох,
после питах и накрая се престраших да дам, а и стояхме за наблюдение при доцента в
отделението първите дни!

Тези "прахчета" спасиха живота на дъщеря ми, вече 11 месеца пие пропранолол, като
следим кръвното и кръвната захар!Давам и го през устата с малко мляко със спринцовка
на 12 часа.
Цял живот ще съм благодарна на доц. Константинов за това!!!  

Към днешна дата има два външни хемангиома и...нито един вътрешен!
Местата където бяха останалите хемангиоми мисля да третираме при доц. Кадурина в
близкото бъдеще, защото си личи къде са били, а една дама не трябва да има такива
"белези"  

На майките които се чудят, ще кажа от малкото опит който имам...правете и ТФЕ и ехография
при наличие на външни хемангиоми!
 Лечението за вашите деца си е ваше и се вслушвайте повече в инстинктите си на майки...хемангиомите са лечими и не е нужно да чакате някой от тях
да прокърви за да го направите!

Само да вметна последно  
Лечение с пропранолол се препоръчва при малки деца, тъй като се повлияват много
добре от препарата при лечение на хемангиоми, който както знаете е бета-блокер...
и действието в/у хемангиома е открит случайно и е страничен ефект на лекарството
Лично за мен бета-блокера е по добър вариант от кортикостероидите!

Успех с лечението момичета  

Извинявам се, че стана малко дълъг поста...надявам се да съм помогнала  

Разбрах че имало двама д-р Томов. На различна възраст били-при кой сте били ?И двамата били кожни.

Извинете ме за невежеството ми, ама искам да попитам ако някой знае.Външните хемангиоми разбирам защо ги махат. Ама с какво точно вътрешните са опасни. Те нарастват ли по същия начин на обем като външните. Ако е така, значи е опасно да не притиснат вътрешен орган. Ама ако са плоски с какво са опасни. И въобще при ехография разбира ли се дали са плоски, или издути...Предполагам че по запознатите ще са наясно.

Радвам се за Вас и детенцето. Постът Ви е много добър и е хубаво, че споделяте.
Но се опасявам, че сега ще настъпи тиха паника. Не е проблем всяко дете с хемангиом да бъде изследвано чрез ТФЕ (трансфонтанелна ехография) и абдоминална ехография. Проблемът е възприемането и тълкуването на информацията - и то специално възможността от съпътствуващи органни локализации на хемангиома.
Такава възможност има - засяга се предимно черния дроб - но процентната вероятност е много ниска. Освен това се приема, че такава вероятност има при наличие на над 4 - 5 обемни (кавернозни) хемангиома по тялото. В много голям процент от случаите чернодробният хемангиом може да остане незабелязан, защото и той има тенденция да се свива с времето.  А ако се докаже наличието му, лечението с пропранолол е достатъчно. В много редки случаи, ако има злокачествен вариант на процеса, той се проявява клинично и ангажира бързата диагноза. (Аз съм оперирал такова дете).

Така че, както и по-рано съм писал, лечението с пропранолол (локално като маз или през устата, или едновременно) има много добър ефект. Лазерната терапия също допринася за излекуването. Понякога аз инжектирам склерозираща течност. Там където хемангиомът обхваща важни зони или е със значителна големина, хирургичното отстраняване е водещо. Има и методи за запушване на хранещия съд чрез инвазивна ендовазална техника.

В България няма обособен център за съдови малформации и всеки специалист лекува по своето направление. Хубаво би било съвместно да работят педиатри, дерматолози, хирурзи, рентгенолози, защото тези малформации съставят една разнообразна патология ("хемангимите" са само една част от нея) и изискват различен подход в диагностиката и в лечението. А то винаги е комплексно.

баз при по-младия ходихме.

Здравейте,
едната ми бебка (роди се в 36 седмица ), но 1670 кг, има хемангион на дупето

Според педиаторката ни, да го следим, дали расте (според мен, расте) и има нещо бяло отвътре. За възможностите ни казаха да го следим и като станем на годинка да го премахнем оперативно Все още, не сме посетили никакъв друг доктор .

Какво бихте ни препоръчали?

Дъщеря ми имаше хемангиом на малкия пръст. Появи се през лятото миналата година, но бързо нарасна и посиня. След консултация с двама хирурзи, заключението и на двамата беше оперативна намеса. Оперирахме пръстчето в детската травматология в Пирогов в началото на тази година.

Ако може пратете ми снимка на хемангиома на brankov@pedsurg.net
Много зависи от разположението му. Според него и лечебния подход е различен. Аз съм правил склерозация (инжектиране на специален разтвор) в такива хемангиоми близо до ануса, с което се избягва сложна операция.

Много ви благодаря    Ще го снимам и ще ви изпратя

Май вече съм „в дупка” – скоро имам рожден ден. Така че си позволих следното излияние на душата – нека ми е простено. Като мине „дупката” може и аз да простя.

http://www.pedsurg.net/forum/viewtopic.php?f=18&t=9668

 

Здравейте, дъщеря ми има хемангиом на носа близо до клепача, още с раждането се виждаше червено петънце, което за 2 седмици стана релефно и ярко червено. Изписаха ни Ниолол гел или друг гел с активно вещество Тимолол. От скоро има и оток на самия клепач. Мисля, че е от хемангиома, на преглед сме след седмица. Къде намирате Тимолол?  Търся вече цял месец по аптеките в България и нищо. Няма го и Германия и Чехия. Намирам само капки, но не и гел.

Аз си го вземах от Франция, но знам че и в Турция го има