Въпроси и отговори за хиперинсулинемията! Тема 14

Дано всичко е наред

То не е само заради големината на бебето. Четох, че при такива проблеми се отразява на бебето и след години може и то да ги има. Така че без тестени и с ограничения, ще си спокойна, че си направила каквото трябва и зависи от теб.

Аз днес си пуснах контролни изследвания. Дали стимулацията може да ми е влошила положението? Приключих стимулация по къс протокол. Глюкозата ми е 6.14 и инсулин 13.7
Последните дни бях и болна и пих сироп с черен бъз, със захар. И лежах основно. Днес преди теста, с колело пристигнах в лабораторията. И наистина напоследък си хапвам черен хляб зле е положението...

Ninaa90 - сигурно знаеш, но да напомня, че бебетата на майки с Ир или ГД може да се родят с доста ниска КЗ, задължително кажи на екипа като раждаш, за да се изследва и ако трябва да се сложи на система с глюкоза.

Елба - според мен, това че напоследък ядеш черен хляб няма как да се отрази чак толкова на показателите. Метформин пиеш ли? КЗ е доста висока, инсулина е ясен...
Казвам това, защото преди 1г, когато си ядях хляб поне един път на ден, както и сладко - айляк пълен, инсулина и кз ми бяха - 10 и 5, сега като съм и на мерформин и не ям (с леки прегрешения) горните, показателите са ми същите - 10 и 5.

Ами от април съм на метформин 2х1000
Преди да го почна, не съм виждала глюкоза над 6, но не е била под 5.5
А инсулина беше 16.
В началото на август бяха глюкоза 4.5, инсулин 8 (приблизително ги казвам)
И сега глюкоза 6.14 на 13 инсулин
Та, както няколко пъти казах, попрегрешвам. Поотпуснах се, като видях по-хубавите изследвания отпреди месец и малко и като гледам, че кг си вървят надолу, мислех, че, ако не съм по-добре, поне няма да се е влошило.
Явно без стриктен режим и без фитнес нищо няма да се получи.
Утре съм при ендокринолог, ако искате ще докладвам

Здравейте, момичета,

Извинявам се предварително за дългия пост, но ми е интересно какво мислите за моя казус.
Преди 6 месеца след спазване на лек хранителен режим с цел отслабване, реших, заедно с ПКК (по друг повод) да си пусна и кръвна захар, тъй като по време на режима на моменти ми прималяваше, което ме учуди, тъй като не беше много рестриктивен, с гладуване. Резултатът беше 6,1 (на гладно). Консултирах се с с ендокринолог, който ми пусна ОГТТ + 2 стойности на инсулин (0 и 120).

Резултатите бяха следните:
Глюкоза - 0ва мин 5.66 вен.кръв mmol/l            венозна кръв.:    3.8 - 6.1; периферна кръв.:3.5 - 5
Глюкоза - 60та мин 7.48 вен.кръв mmol/l         < 8.9 за мъже и небременни жени
Глюкоза - 120 та мин 6.85 вен.кръв mmol/l      < 7.8 за мъже и небременни жени
Insulin ( Серумен Инсулин ) 6.78 mU/l                2.6 - 25.0 на гладно
Insulin ( 120 мин. ) 78.52 mU/l

Когато ги видях, много наивно счетох, че всичко е наред, тъй като всички стойности ми бяха в норма (макар и захарта да е към горна граница), а за инсулинът на 120-та минута нямаше референтни стойности, и аз реших, че е нормално да се вдига и всичко е о.к.
Сега, 6 месеца по-късно отидох при същата ендокриноложка, тъй като искаме да правим бебе с ММ, а нивата на TSH са ми високи в последните 2-3 години (последно 3,96). Реших да покажа на докторката и резултатите от ОГТТ. Тогава разбрах, че всъщност инсулинът ми е скочил много, т.е както се изрази тя "ръся инсулин". Попитах дали това означава ИР (само бях чувала този термин, без изобщо да имам представа какво е) и тя отговори, че е точно това. Изписа ми метфогама.
Започнах да чета и да се образовам в интернет, преди да започна прием на  лекарства.
Реших, че е редно да си направя още едно изследване, тъй като това е отпреди 6 месеца.
Съответно през тези 6 месеца не съм спазвала никаква диета. Единствено последните месеци ходя доста пеша по пътя за работа (около 50мин. в посока), но не абсолютно всеки ден.
Днес отидох в лаборатория Синево (предишните изследвания бяха в Цибалаб).
Мислех този път да си пусна три стойности на инсулина (0,60,120), но лаборантката ме убеди, че по-добре било да си пусна само 0 и 120 + HOMA индекса. Аз мислих, че като имам резултатите на гладно на КЗ и инсулин, мога да си ги изчисля, но тя твърдеше, че не било същото - не можах да разбера какво има предвид и в резултатите не видях нищо по-различно, от това, което си изчислявам и аз.  Както и да е, новите резултати доста ме учудват и най-вече въпросният индекс HOMA. Ето ги:

ОГТТ (75g) 3 измервания
   Начална
Серум / Мокра химия   4.8mmol/L   3.5 - 6.1

   60 min
Серум / Мокра химия   9.34mmol/L   
         
   На 120 мин.
Серум / Мокра химия   4.8mmol/L     3.5 - 7.8   

Инсулин - 2 измервания

Инсулин начална ст.Серум / ECLIA   5.28µUI/mL          2.6 - 24.9   

Инсулин 120 minСерум / ECLIA   43.66µUI/mL                2.6 - 24.9

   HOMA-IR
Глюкоза, серумСерум / Мокра химия   4.8mmol/L     Новородени 1 ден: 2.22-3.33
                                                                                           Новородени > 1 ден: 2.78-4.44
                                                                                           Деца: 3.33-5.55
                                                                                           Възрастни: 4.11-5.89
                                                                                           60-90 год.: 4.56-6.38
                                                                                           > 90 год.: 4.16-6.72

   Инсулин
Серум / ECLIA   5.28µU/mL   2.6 - 24.9   
                     
  HOMA-IR
Серум / Default   1.1           1.7 - 2.5   

Инсулинът, макар и доста по-нисък от предишния път, пак е доста висок, но пък HOMA е доста под долна граница. Това не е ли много странно и какво може да означава? Благодаря ви.

Кръвната захар се вдига на първия час, тоест на 60 минута, а на втория час-на 120 минута би трябвало да се "прибере" в нормални граници. Същото е и за инсулина - вдига се до пет пъти ли беше нормално, на първия час, но на втория би следвало да спадне..
При теб стойностите са високи на втория час, и на КЗ, и на инсулина, което насочва към ИР...
 Това накратко съм чела аз...

Странно, че този път не са ми дали референтни стойности за глюкозата на 60-та минута. 9,34 не е ли прекалено високо, клонящо към диабет вече? А на 120-тата минута доколко би трябвало да падне глюкозата?
Иначе за инсулина виждам, че си е доста висок, но този индекс HOMA не мога да разбера какво означава, че ми е извън нормите, но под долната граница, вместо над горната, както се очаква при ИР.

neda1111bg, за поставяне на диагноза има референтни стойности на кр захар САМО на 0 и на 120мин. От СЗО няма други. На 30,60 или 180мин. са само информативни, по тях не се слага диагноза.
Кр. ти захар е гранична, нарича се нарушен глюкозен толеранс. Нямаш диабет.

                       норма                  гранични                 диабет2
кр.захар 0        2,7-6,2                6,1-7,00                   >7,00
кр захар 120    2,7-7,8                7,8-11,1                   >11,1

Аз ти изчислявам Хома индекс 1,8 и е приличен.Но Хома индексът може и да подведе, ако проблемът не е в стойностите на гладно, а на 2-рия час. Обикновено се изчислява от лекуващия лекар, грехота и за това пари да вземат в лабораторията. Идея нямам какво са ти измерили за ХОМА индекс.



 

Благодря за отговорите. Neba, защо да ми е гранична кръвната захар? 4,8 е. Да не би да бъркаш със 7,8? И HOMA-та си е 1,1 при това положение. Дано наистина да са само информативни стойностите на КЗ при 60-тата минута, защото в цибалаб, а и из нета, съм срещала гранични референтни стойности 8,6 или 8,9. Макар че, високият инсулин на 120тата минута говори определено за ИР, но тази НОМА ме обърква. Иначе да, и мен много ме е яд как ме излъгаха в лабораторията да дам 21лв. допълнително за НОМА-та, предпочитах да си видя инсулина на 60-тата.

На Глюкофаж съм от една седмица(3 пъти по едно).
От два дни имам запек. Не помагат нито плодове и вода, нито олио.
Някой имал ли е подобен проблем ?

Да, наред ти е кр.захар.Само висок инсулин. Какво съм гледала, сега не помня. 

Да, рекордът ми е 6 дни без нищо....Дулколакс помогна донякъде. Защо се случва - не знам, иначе също съм на 3х1000

Иска ми се да разсея някои заблуди, които бяха споделени малко по-горе.
Рискът при бременни с ИР е по-скоро бебето да се роди преждевременно и с по-ниско тегло. Съществува и малък риск за развитие на гестационен диабет, при което вече бебетата се раждат с тегло над нормата, кръвната им захар е над нормата и са застрашени от хипогликемични кризи, ако не им се влива глюкоза.

За кърменето, ИР и качването на килограми:
По време на бременността и кърменето хормоналният статус на жените с ИР се подобрява значително и показателите на глюкозата и инсулина се доближават до нормата. Качването на килограми при кърмачките се дължи не на пролактина, а на неправилното хранене. Лактогенезата е много енергоемък процес, сравним с мозъчната дейност. Всички жени след кърмене се чувстват зверски гладни и на повечето им е най-лесно да посегнат към високо калорични храни. 90% от консултираните от мен майки споделят, че след кърмене си хапват шоколади, вафлички, тортички.

Аз си направих обременяване с глюкоза, защото имаме в рода баба починала от диабет, а и бебето вървеше все по-голямо. Оказа се, че съм с ИР. Това е причината беба да е вече почти 3 седмици напред, въпреки диетата, която спазвам. Ти пишеш, че рисковете за бебето при ИР е преждевременно раждане или раждане с ниско тегло. Сега вече тотално се обърках Аз мисля, че е риска за бебето при ИР е че се раждат доста големички. Ама не знам ..