Онлайн консултации с ортопед - задайте въпрос на д-р Росен Георгиев

  • 24 299
  • 261
# 15
Здравейте, д-р Георгиев ,
оперирахте майка му , имаше коксартроза. нова става е добре, няма оплаквания. Сега се оплаква от болки в кръста. Казва, че болките са нетърпими. Как да постъпим?

Здравейте,
радвам се, че след операцията Вашата майка е добре и няма оплаквания. Преди колко време е била операцията?
Относно болките в кръста е добре да уточните къде са? Има ли изтръпвания по крайниците и какво ги провокира?
Няма как да пропуснем и образната диагностика.
Препоръка:
Pushpin Да се направи образна диагностика - рентгенографии на торако-лумбален сегмент и ЯМР.
Pushpin Можете да започнете курс физиотерапия.

P.s. ако възникнат допълнителни въпроси, не се колебайте  да се свържете с мен!
С уважение:
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 16
Здравейте, д - р Георгиев! На 45 години съм.
От едно известно време, сигурно вече година, имам болки в ставите. Поне си мисля, че в тях е проблема. Чувствам си ръцете по - слаби и уморени. Когато пазаря примерно в магазина и изляза с две торби, не много тежки, едвам ги нося. Не мога да държа дълго време ръцете си зад тила, когато съм в легнало положение, както и встрани. Ако е от значение преди време имах синдром на замръзналото рамо, но ми мина. Имам проблем и с коленете. Не мога да стоя дълго време клекнала, и въобще изпитвам трудност при клякане. Краката ми са все уморени и тежащи. Както  и имам проблем с кръста. Когато легна по корем и се застоя в тази поза, после много трудно се обръщам и ставам. Имам чувството, че цялото тяло ме предава. Какъв може да е проблема и какви изследвания трябва да пусна първоначално? Какви добавки е препоръчително да пия превантивно за костите и ставите? Благодаря ви предварително за отговора.
Виж целия пост
# 17
Здравейте, д-р Георгиев ,
оперирахте майка му , имаше коксартроза. нова става е добре, няма оплаквания. Сега се оплаква от болки в кръста. Казва, че болките са нетърпими. Как да постъпим?

Здравейте,
радвам се, че след операцията вашата майка е добре и няма оплаквания. Преди колко време е била операцията?
Относно болките в кръста е добре да уточните , къде са? Има ли изтръпвания по крайниците и какво ги провокира?
Няма как да пропуснем и образната диагностика.
Препоръка:
Pushpin Да се направи образна диагностика - рентгенографии на торако-лумбален сегмент и ЯМР.
Pushpin Можете да започнете курс физиотерапия.

P.s. ако възникнат допълнителни въпроси, не се колебайте  да се свържете с мен!
С уважение:
д-р Георгиев

Благодаря Ви, ще ги направим и ще се свържем с вас. Операцията беше преди 3 години и всичко е наред там.
Виж целия пост
# 18
Здравейте, д - р Георгиев! На 45 години съм.
От едно известно време, сигурно вече година, имам болки в ставите. Поне си мисля, че в тях е проблема. Чувствам си ръцете по - слаби и уморени. Когато пазаря примерно в магазина и изляза с две торби, не много тежки, едвам ги нося. Не мога да държа дълго време ръцете си зад тила, когато съм в легнало положение, както и встрани. Ако е от значение преди време имах синдром на замръзналото рамо, но ми мина. Имам проблем и с коленете. Не мога да стоя дълго време клекнала, и въобще изпитвам трудност при клякане. Краката ми са все уморени и тежащи. Както  и имам проблем с кръста. Когато легна по корем и се застоя в тази поза, после много трудно се обръщам и ставам. Имам чувството, че цялото тяло ме предава. Какъв може да е проблема и какви изследвания трябва да пусна първоначално? Какви добавки е препоръчително да пия превантивно за костите и ставите? Благодаря ви предварително за отговора.

Здравейте, благодаря за въпроса!

Най-често тази слабост, която описвате, се дължи на проблеми с гръбначния стълб и на започнали дегенеративни промени в прешлените и дисковете. Има провокиращи тестове, които насочват към по-точна диагноза, но трябва да бъдат извършени от специалисти.

Препоръка:
Pushpin Можете да направите консултация с ортопед или невролог, за да се постави по-точна диагноза.
Pushpin При прегледа настоявайте за назначаването на образна диагностика: ЯМР или ЕМГ.
Pushpin Започнете да правите редовни упражнения като: йога, гимнастика, плуване.
Pushpin Можете да започнете да приемате витамини от групата на Б комплекс.
Pushpin По преценка на специалист може да се започне физиотерапия. Примерни упражнения: https://beta-clinic.com/slabost-v-rucete/

При въпроси не се колебайте да се свържете с мен.
С уважение:
д-р Георгиев
https://www.facebook.com/DrRosenGeorgiev
Виж целия пост
# 19
Здравейте,  д-р Георгиев!

Първия проблем е при мен:
След прием на Таваник, поради уроинфекция, започнаха сериозни болки в Ахилесовите сухожилия. И предя това са ме боляли при натоварване, но след Таваник, станаха много болезнени и имат оток, сякаш е възел.
Започнах лечение с Афламил за 10 дни и ледени компреси, редувани с мазане с Дийп рилийф.
Има  леко подобрение, но пак има моменти в които трудно ходя.
На 53 г.съм. В момента физиотерапията ни не работи и нямам възможност да отида.

Втория проблем е при моят съпруг:
Преди почти 2 месеца го оперираха. Парченце от диск на гръбнака беше притиснал нерв и беше с адски болки и обездвижен. Операцията мина успешно и мисля, че всичко е наред. На 59 г. е!
Проблема е, че като, че ли се страхува да увеличава леко натоварването и би ли могъл с някакви упражнения да се възстанови?

Благодаря!
Виж целия пост
# 20
Здравейте,  д-р Георгиев!

Първия проблем е при мен:
След прием на Таваник, поради уроинфекция, започнаха сериозни болки в Ахилесовите сухожилия. И предя това са ме боляли при натоварване, но след Таваник, станаха много болезнени и имат оток, сякаш е възел.
Започнах лечение с Афламил за 10 дни и ледени компреси, редувани с мазане с Дийп рилийф.
Има  леко подобрение, но пак има моменти в които трудно ходя.
На 53 г.съм. В момента физиотерапията ни не работи и нямам възможност да отида.

Втория проблем е при моят съпруг:
Преди почти 2 месеца го оперираха. Парченце от диск на гръбнака беше притиснал нерв и беше с адски болки и обездвижен. Операцията мина успешно и мисля, че всичко е наред. На 59 г. е!
Проблема е, че като, че ли се страхува да увеличава леко натоварването и би ли могъл с някакви упражнения да се възстанови?

Благодаря!

Здравейте, благодаря за въпроса.
Проблем 1:
Таваникът е вид антибиотик от групата на хинолонови антибиотици. Те, за жалост, провокират състояние като тендинит (възпаление на сухожилията и заглавните им места). Съветвам Ви да говорите с Вашия доктор да смени предписаното лекарство.
Това, което можете да направите, е да повдигнете петите чрез силиконова подложка. Това, което описвате като "възел", заслужава внимание. Може да се дължи на възпаление или на частично разкъсване.
Препоръка:
Pushpin Смяна на антибиотика
Pushpin Консултация със специалист и назначаване на образна диагностика - ЯМР или поне ехография в засегнатата зона.
Pushpin Повторна консултация след направата на ЯМР.

Проблем 2
Операцията по повод на дискова херния налага продължителна рехабилитация, понякога дори 6 - 8 месеца.
Физиотерапията или упражненията (рехабилитация) Ви съветвам да бъдат под наблюдение от компетентен специалист.
Мога да Ви дам само насочващи упражнения, които не изключват специализирана физиотерапия и рехабилитация, докато придобие увереност и увеличи натоварването.
Упражнения: https://beta-clinic.com/fizioterapia-pri-diskova-hernia/

При допълнителни въпроси, моля да ми пишете отново!
С уважение:
д-р Георгиев
https://www.facebook.com/DrRosenGeorgiev
Виж целия пост
# 21
Благодаря Ви, д-р Георгиев!
При първа възможност, ще направя нужните изследвания!

Бъдете здрав!

Поздрави!
Виж целия пост
# 22
Здравейте, д-р Георгиев! Майка ми има.тежък проблем с колената от години, ставите са почти унищожени, без хрущял, правено е ендоскопско почистване на ставите, като единствената препоръка е протезиране. Но тя е възрастна, не смее да се оперира поради риска от усложнения и трудно възстановяване. За да може да се движи поне малко, пие ежедневно диклофенак. Въпросът ми е има ли някаква друга алтернатива?
Виж целия пост
# 23
Здравейте, д-р Георгиев! Майка ми има.тежък проблем с колената от години, ставите са почти унищожени, без хрущял, правено е ендоскопско почистване на ставите, като единствената препоръка е протезиране. Но тя е възрастна, не смее да се оперира поради риска от усложнения и трудно възстановяване. За да може да се движи поне малко, пие ежедневно диклофенак. Въпросът ми е има ли някаква друга алтернатива?

Здревейте, благодаря за въпроса.

При пълно износване на ставите идва момент, в който единственото решение е протезиране и поставяне на нова става - алопластика. При постепенното износване на хрущялните компоненти все по-малко има влияние от други неинвазивни и инвазивни методи като медикаментозна терапия, хиалуронова киселина, PRP и други.

От голямо значение за определяне на риска от оперативната дейност е да посочите още: възраст и придружаващи заболявания.
Препоръка:
Pushpin Ежедневният прием на НСПВС като диклофенак, може да бъде агресивен към стомаха.
Не препоръчвам ежедневен прием на посочения препарат с оглед на неговите нежелани лекарствени реакции.
Pushpin Започнете прием на „инхибитор на протонната помпа“.

Моля, не се колебайте да се свържете с мен за повече въпроси.
С уважение:
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 24
Благодаря за отговора! Тя е на 77год, с хипертония и повечко килограми. Имаме познати, на доста по-млада възраст, които много бавно и болезнено се възстановиха след тази операция. Какви са рисковете?
Виж целия пост
# 25
Благодаря за отговора! Тя е на 77год, с хипертония и повечко килограми. Имаме познати, на доста по-млада възраст, които много бавно и болезнено се възстановиха след тази операция. Какви са рисковете?

Здравейте, благодаря за обратната връзка.

Освен възможните усложнения, които могат да се наблюдават при всяка една операция, трябва да отбележим и усложненията от липсата на лечение. Артрозата дългосрочно е инвалидизиращо състояние, което сериозно може да повлияе качеството на живот на пациентите.
Моля, изпратете ми по имейл нейната документация - рентгенови снимки, епикризи и терапия, за да съм по-конкретен. Моля да опишете в имейла - кг и височина.

С уважение:
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 26
Здравейте, д-р Георгиев,

На 42 години съм и като дете ми е констатирано плоскостъпие, но не съм се проследявала през годините. От около 10 години имам деформация на стъпалата, изразяваща се в изпъкнало кокалче на големия пръст, по-изразено на левия крак. Имала съм периоди, в които стават по-болезнени, особено вечер, в случай че съм ходила повече на високи токове, но винаги отминава, дори на сутринта нещата са били „нормални“.  Обичайно през годините съм носила предимно обувки на ток – между 6-7см. / и по-високи/. От около 2-3 месеца състоянието се обостри до степен, че ми е трудно да ходя с обувки различни от маратонки или тип мокасини и дори в този случай, кокалчето на левия крак ме боли /макар и слабо/, като болката е пулсираща и не е постоянна. Какъв ще е вашия съвет? Не обмислям операция на този етап, но има ли други варианти за трайно облекчение на състоянието? Ортопедичните стелки биха ли спомогнали?

Благодаря!
Виж целия пост
# 27
Здравейте, д-р Георгиев,

На 42 години съм и като дете ми е констатирано плоскостъпие, но не съм се проследявала през годините. От около 10 години имам деформация на стъпалата, изразяваща се в изпъкнало кокалче на големия пръст, по-изразено на левия крак. Имала съм периоди, в които стават по-болезнени, особено вечер, в случай че съм ходила повече на високи токове, но винаги отминава, дори на сутринта нещата са били „нормални“.  Обичайно през годините съм носила предимно обувки на ток – между 6-7см. / и по-високи/. От около 2-3 месеца състоянието се обостри до степен, че ми е трудно да ходя с обувки различни от маратонки или тип мокасини и дори в този случай, кокалчето на левия крак ме боли /макар и слабо/, като болката е пулсираща и не е постоянна. Какъв ще е вашия съвет? Не обмислям операция на този етап, но има ли други варианти за трайно облекчение на състоянието? Ортопедичните стелки биха ли спомогнали?

Благодаря!


Здравейте и благодаря за интересния въпрос.

Основният проблем при hallux valgus, или както го наричате "изпъкнало кокалче на големия пръст", са възпаленията в зоната и контрактурата (скъсяването на сухожилията), което води до прогресиране на състоянието. Може да се наблюдават и усложнения в съседните пръсти, като пръст чукче. Провокиращи фактори неизменно са високите обувки и плоскостъпието.
Консервативното лечение не може да доведе до трайно решаване на проблема!

Препоръка:
Pushpin Използвайте индивидуални ортопедични стелки ежедневно.
Pushpin Можете да използвате разделител между пръстите.
* Това са превантивни мерки!

Ако имате въпроси, не се колебайте да се свържете с мен.
С уважение:
д-р Георгиев
Виж целия пост
# 28
Здравейте, д-р Георгиев,
благодаря Ви че отделяте от времето си за тези консултации.

На 38 години съм и от няколко месеца имам сериозен проблем с лявото коляно.
Имам валгусна деформация, остеохондрален дефект около 11 мм и скъсан менискус  и двете от външната страна. Коляното е леко подуто, нестабилно и малко по-топло от другото. Болка понякога липсва, понякога е слаба. Видях се вече с доста ваши колеги. Част от тях, предимно тези които се занимават с ендопротезиране препоръчват артропластика, други - остеотомия.

Имайки предвид възрастта ми е изключително трудно да взема решение за артропластика без да съм сигурна, че няма друга възможност. Не открих ортопед, който има голям опит при извършването на остеотомии за да ми даде прогноза дали това е подходяща процедура за мен. Трудно откривам публична информация за  специалисти и отделения, които са специализирани в една или друга област на ортопедията за да се обърна конкретно към тях.

Всяка препоръка би ми била от полза.
Виж целия пост
# 29
Здравейте, д-р Георгиев,
благодаря Ви че отделяте от времето си за тези консултации.

На 38 години съм и от няколко месеца имам сериозен проблем с лявото коляно.
Имам валгусна деформация, остеохондрален дефект около 11 мм и скъсан менискус  и двете от външната страна. Коляното е леко подуто, нестабилно и малко по-топло от другото. Болка понякога липсва, понякога е слаба. Видях се вече с доста ваши колеги. Част от тях, предимно тези които се занимават с ендопротезиране препоръчват артропластика, други - остеотомия.

Имайки предвид възрастта ми е изключително трудно да взема решение за артропластика без да съм сигурна, че няма друга възможност. Не открих ортопед, който има голям опит при извършването на остеотомии за да ми даде прогноза дали това е подходяща процедура за мен. Трудно откривам публична информация за  специалисти и отделения, които са специализирани в една или друга област на ортопедията за да се обърна конкретно към тях.

Всяка препоръка би ми била от полза.

Здравейте, благодаря за въпроса.

Разбирам вашите опасения и въпроси относно оптималното лечение на проблема. Вашата ситуация изисква индивидуален и цялостен подход, като се вземат предвид множество фактори, включително вашата възраст, степента на деформацията, които имате.

Остеотомията и артропластиката са две различни процедури със свои предимства и ограничения. В случая на валгусна деформация, остеотомия може да бъде една опция, като тази процедура цели да коригира осевота натоварване на коляното и да предотврати по-нататъшни увреждания. Артропластика, от друга страна, включва замяна на повредените структури с изкуствени компоненти и обикновено се разглежда като последен ресурс, когато другите методи не са допринесли за подобрение.

Трудно бих искал категорично мнение поради липсата на образна диагностика и преглед!
Не забравяйте също, че решението трябва да бъде взето съвместно с медицинския екип и трябва да бъдете напълно информирани за възможностите, рисковете и прогнозата след всяка от предложените процедури.

Препоръка:
Pushpin Коригиращите остеотомии са свързани с поставяне на плака за задържане на костните структури. Запознайте се със сроковете за възстановяване.
Pushpin Обърнете внимание за постоперативния период - физиотерапия и рехабилитация.

Можете да се свържете с мен по email и да ми предоставите образните изследвания.

С уважение:
Д-р Георгиев
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия