Задайте въпрос на ендокринолога д-р Силвия Въндева

  • 132 657
  • 1 360
# 1 320
Скрит текст:
Здравейте, д-р Въндева!
Майка ми от известно време е тревожна и нервна без основателна причина, не може да спи, няма сили, а по принцип е енергична за годините си - 83 г.
След направено изследване се оказа, че вит. Д е много нисък. Възможно ли е тези признаци да са от този дефицит?
Мисля да й купя Вигантол и да й давам по 20 капки дневно. Добре ли е това за нейната възраст, като се има предвид, че няма някакви други заболявания.
Прилагам снимка с изследванията.
Скрит текст:

Предварително Ви благодаря!
Здравейте, Ранобудна! Ниските нива на витамин Д не са основна причина за тревожност. Но наистина нивото е много ниско и трябва да се замести. 20 капки Вигантол дневно са прекалено много. Започнете с 10 дневно и задължително след 3 месеца да се направи нов контрол, за да се коригира дозата при нужда. Ако няма изследване за костна плътност, добре би било и това да се направи.
[/quote]

Благодаря, по 10 капки ще й давам. А има ли нужда да приема и вит. К2?
Качвам и други изследвания, които й направихме.
Скрит текст:



Дали и те нямат значение за състоянието й?
Виж целия пост
# 1 321
Здравейте, д-р Въндева! Може ли мнение за следните резултати след обременяване с глюкоза: на нулев час: 4,76; на първи час - 11,70; на втори час - 5,81. Инсулин изследван еднократно на нулев час - 6.63. TSH - 3,14 ; Холестерол общ - 5.94, HDL-1,48; LDL - 3,61; триглицериди -1,88; ГГТ - 47. АСАТ и АЛАТ в норма. Вит.Д - на долна граница. Предварително благодаря!

Здравейте, Мимоза! Кръвната захар на гладно е висока, това състояние се нарича интермедиерна хипергликемия и е свързано обикновено с инсулинова резистентност. Изходният инсулин е в норма, но вероятно се покачва в хода на обременяването. Редукцията на килограми помага за коригиране на кръвната захар, трябва да се ограничат бързи въглехидрати, да има достатъчно фибри и протеин в храненето, физическа активност, може да се обсъжда и включване на метформинов препарат.
Здравейте от отново, д-р Въндева! Благодаря за отговора! Наистина ли кръвна захар на гладно от 4,76 се приема за висока? Мен повече ме притеснява стойността на първи час - 11,70. Храня се сравнително изчистено, 48 кг.съм.
Препоръчано ми бе от ваша колежка във връка с липидния профил да започна статини. Все още не ми се иска да ги приемам. Какво е Вашето мнение? Нужно ли е да пия статини при тези стойности? Да уточня, че съм на 51 г. в менопауза.
Виж целия пост
# 1 322
Здравейте, д-р Силвия Въндева,
Как бихте тълкували тези резултати? Жена на 46.
 1.
Гликиран хемоглобин (Hb A1c)
Кръв EDTA / Имунотурбидиметричен метод(DCCT/NGSP)
Резултат     Референтна стойност
5.13%             < 5.9   
 
2.
ОГТТ (75g) 3 измервания
Начална
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
5.19
mmol/L            Референтна стойност 3.5 - 6.1   
 Pазвитие
60 min
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
6.23
mmol/L        Референтна стойност 3.5 - 8.9
 
 
На 120 мин.
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
5.84
mmol/L       Референтна стойност 3.5 - 7.8   
 
3.
Пакет Инсулин 3 измервания
Инсулин начална ст.
Серум / ECLIA
11.3         Референтна стойност  2.6 - 24.9   
µUI/mL

 Pазвитие
Инсулин 60 min
Серум / ECLIA
62.6          Референтна стойност  18 - 276   
µUI/mL

 Pазвитие
Инсулин 120 min
Серум / ECLIA
48          Референтна стойност  16 - 166
µUI/mL
Виж целия пост
# 1 323
Здравейте, д-р Въндева, интересувам се дали проблем в щитовидните хормони би предизвикал забавяне в развитието на дете? Или в каквито и да било други хормони?
Виж целия пост
# 1 324
Здравейте! С остеопороза съм! Спрях Пролия  заради проблеми със зъбите. Сега пия само витамин Д, К-2, магнезий и колаген. Трябва ли да правя пауза с приема на колаген?
Виж целия пост
# 1 325
Здравейте! На възраст съм 45+. През последните 6 месеца без цикъл, а преди това за 1 година горе -долу през месец.

Опитвам се да спазвам някои правила в храненето (от ранна вечеря, до елиминиране на преработени храни, повече зеленчуди) . Движението ми е главно ходене и за мой късмет ежедневно и 10000+, на моменти дори х2

Откакто цикълът стана нередовен, а сега и го няма, усещам (по дрехите) и виждам подуване. Килограмите ми са генерално вповече.(не съм правила никога оггт)

Сигурно за възрастта не са изненада трудното заспиване и неколкократно прекъсвания сън вечер, а на сутринта все едно валяк ме е газил 🙄

Започвам отново следенето на телесна температура, тъй като с месеци е била 35,5-35,7..

Имала съм дни наред висок пулс (напр 90 при седене на стол в офис) ЛЛ го отдаваше на по-емоционален характер. Но за мен като че ли беше признак на една учора и че тялото работи навъпреки на умората, защото ежендневните снгажименти го изискват (а през нощта сънят е нскушъсан и повърностен)


Записала съм час при АГ, ендикринолог и нефролог..

Въпросът ми към Вас е, какви моменти от ежедневието или притесненията ми е важно да опиша, за да мога да предоставя най-правилно “картината”? Има ли изследвания, с които предварително да изпълня и занеса като резултат(или да изчакам да ми бъдат назначени)?

Предварително благодаря!
Виж целия пост
# 1 326
Здравейте д-р Въндева,може ли да ми дадете мнение за изследванията на дъщеря ми.Тя е на 15 год.Едните са правени 28 януари,вторите са правени 28 февруари
Виж целия пост
# 1 327
Здравейте!Имам недостиг на Витамин Д - 21 ng/ml при стойности 30-100. По колко капки вигантол седмично да пия имам Хашимото и винаги съм в недостиг. Витамин б12 ми е в норма,калий и калции в норма
Виж целия пост
# 1 328
Скрит текст:
Здравейте, д-р Въндева! Можете ли да дадете мнение за следните резултати от изследвания, които ми бяха назначени:
Излседване на щитовидна жлеза:
TSH : 3.23uIU/ml,
FT3 : 2,69 pg/ml,
FT4: 0,99 ng/dl,
TAT : 2,74 IU/ml
MAT : 0,59 IU/ml
Изследване на полови хормони на 3ти ден от цилъла:
TSH 2.95 mIU/ml
LH  2,67 mUI/ml
FSH 8,84 mUI/ml
Estradiol 144 pmol/L
Testosteron 0.11 nmol/L
Prolactin 167 mIU/ml

Допълнителни изследвания:
Vit D 17,8 ng/ml
Глюкоза на гладно 5.9
Homa Index 1.0
Insulin 4.4 uU/ml
Cortisol 9,4 ug/dI
DHEA-S  serum:  86,1 ug/dI
AMH : 0,36 ng/ml

Според тези резултати, ми казаха, че имам начална преждевременна овариална дисфункция. На 32 години съм. Имам си цикъл, който е редовен, понякога имам закъснение. От август месец миналата година имам неразположения - силни болки по време на цикъл, замайване, понякога леко гадене, главоболие, топли вълни, силна умора в дните около цикъла и овулацията. Имам също косопад и ми се появи акне. Изписаха ми единствено вит Д спрей да си пръскам в устата по 3 пъти на ден. Как мога да облекча тези неразположения всеки месец? Благодаря предварително!

Здравейте, Deska! Трябва да се повтори Антимюлеровият хормон след 1-2 месеца, също и ЛХ, ФСХ, естрадиол между 3-5-ти ден на цикъла. Добре е да има и фоликулометрия в средата на цикъла или изследване на прогестерон в лутеинова фаза, за да се обективизира овулация. Необходима е консултация с ендокринолог и гинеколог, за да се изясни произходът на проблемите.
Виж целия пост
# 1 329
Скрит текст:
Здравейте, д-р Въндева!
Майка ми от известно време е тревожна и нервна без основателна причина, не може да спи, няма сили, а по принцип е енергична за годините си - 83 г.
След направено изследване се оказа, че вит. Д е много нисък. Възможно ли е тези признаци да са от този дефицит?
Мисля да й купя Вигантол и да й давам по 20 капки дневно. Добре ли е това за нейната възраст, като се има предвид, че няма някакви други заболявания.
Прилагам снимка с изследванията.

Предварително Ви благодаря!

Здравейте, Ранобудна! Ниските нива на витамин Д не са основна причина за тревожност. Но наистина нивото е много ниско и трябва да се замести. 20 капки Вигантол дневно са прекалено много. Започнете с 10 дневно и задължително след 3 месеца да се направи нов контрол, за да се коригира дозата при нужда. Ако няма изследване за костна плътност, добре би било и това да се направи.

Благодаря, по 10 капки ще й давам. А има ли нужда да приема и вит. К2?
Качвам и други изследвания, които й направихме.
Скрит текст:


Дали и те нямат значение за състоянието й?
При възрастни може да се добави и витамин К2. Витамин В12 също да започне да приема - 1000 мкг за два месеца с последващо ново изследване. Състоянието на човек е комплексно и не могат да се дадат крайни заключения само по изследвания. В допълнение трябва и консултация на живо със специалист и самия човек.
Виж целия пост
# 1 330
Скрит текст:
Здравейте, д-р Въндева! Може ли мнение за следните резултати след обременяване с глюкоза: на нулев час: 4,76; на първи час - 11,70; на втори час - 5,81. Инсулин изследван еднократно на нулев час - 6.63. TSH - 3,14 ; Холестерол общ - 5.94, HDL-1,48; LDL - 3,61; триглицериди -1,88; ГГТ - 47. АСАТ и АЛАТ в норма. Вит.Д - на долна граница. Предварително благодаря!

Здравейте, Мимоза! Кръвната захар на гладно е висока, това състояние се нарича интермедиерна хипергликемия и е свързано обикновено с инсулинова резистентност. Изходният инсулин е в норма, но вероятно се покачва в хода на обременяването. Редукцията на килограми помага за коригиране на кръвната захар, трябва да се ограничат бързи въглехидрати, да има достатъчно фибри и протеин в храненето, физическа активност, може да се обсъжда и включване на метформинов препарат.
Здравейте от отново, д-р Въндева! Благодаря за отговора! Наистина ли кръвна захар на гладно от 4,76 се приема за висока? Мен повече ме притеснява стойността на първи час - 11,70. Храня се сравнително изчистено, 48 кг.съм.
Препоръчано ми бе от ваша колежка във връка с липидния профил да започна статини. Все още не ми се иска да ги приемам. Какво е Вашето мнение? Нужно ли е да пия статини при тези стойности? Да уточня, че съм на 51 г. в менопауза.
Здравейте, Мимоза! Да, захарта на първия час от обременяването е проблемен, това съм имала предвид. Приемът на статин зависи от рисковата категория, има ли кръвно или други заболявания, пушач ли сте и допълнително от полза е информацията  за фамилната анамнеза, има ли атеросклеротични отлагания по каротидните артерии, може допълнително и Lp(a) да се изследва.
Виж целия пост
# 1 331
Скрит текст:
Здравейте, д-р Силвия Въндева,
Как бихте тълкували тези резултати? Жена на 46.
 1.
Гликиран хемоглобин (Hb A1c)
Кръв EDTA / Имунотурбидиметричен метод(DCCT/NGSP)
Резултат     Референтна стойност
5.13%             < 5.9  
 
2.
ОГТТ (75g) 3 измервания
Начална
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
5.19
mmol/L            Референтна стойност 3.5 - 6.1  
 Pазвитие
60 min
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
6.23
mmol/L        Референтна стойност 3.5 - 8.9
 
 
На 120 мин.
Серум / Ензимен метод с хексокиназа
5.84
mmol/L       Референтна стойност 3.5 - 7.8  
 
3.
Пакет Инсулин 3 измервания
Инсулин начална ст.
Серум / ECLIA
11.3         Референтна стойност  2.6 - 24.9  
µUI/mL

 Pазвитие
Инсулин 60 min
Серум / ECLIA
62.6          Референтна стойност  18 - 276  
µUI/mL

 Pазвитие
Инсулин 120 min
Серум / ECLIA
48          Референтна стойност  16 - 166
µUI/mL

Здравейте, Джанъм! Кръвната захар е добре, много леко е повишен изходно инсулинът. В хода на обременяването инсулинът спада. Резултатите трябва да се интерпретират и въз основа на теглото, разпределението на мастната тъкан, обичайното хранене. Аз бих препоръчала ограничаване на бързите въглехидрати.
Виж целия пост
# 1 332
Здравейте, д-р Въндева, интересувам се дали проблем в щитовидните хормони би предизвикал забавяне в развитието на дете? Или в каквито и да било други хормони?
Здравейте, г-жа Букет! За физическо или невропсихично развитие става въпрос. При съмнение за изоставане в развитието задължително трябва да се направи консултация с детски ендокринолог. Оценява се костната възраст, прави се растежна крива и при съмнение за изоставане в растежа се изследват част от хипофизните хормони със съответните им периферни хормони.
Виж целия пост
# 1 333
Здравейте! С остеопороза съм! Спрях Пролия  заради проблеми със зъбите. Сега пия само витамин Д, К-2, магнезий и колаген. Трябва ли да правя пауза с приема на колаген?

Здравейте, pkarasht! Не винаги проблеми със зъбите налагат спиране на антиостеопорозното лечение. Спирането на Пролиа води до спад в костната плътност до изходни нива с риск дори от фрактури, което не може да се  компенсира с прием на витамин Д и К.
Виж целия пост
# 1 334
Скрит текст:
Здравейте! На възраст съм 45+. През последните 6 месеца без цикъл, а преди това за 1 година горе -долу през месец.

Опитвам се да спазвам някои правила в храненето (от ранна вечеря, до елиминиране на преработени храни, повече зеленчуди) . Движението ми е главно ходене и за мой късмет ежедневно и 10000+, на моменти дори х2

Откакто цикълът стана нередовен, а сега и го няма, усещам (по дрехите) и виждам подуване. Килограмите ми са генерално вповече.(не съм правила никога оггт)

Сигурно за възрастта не са изненада трудното заспиване и неколкократно прекъсвания сън вечер, а на сутринта все едно валяк ме е газил 🙄

Започвам отново следенето на телесна температура, тъй като с месеци е била 35,5-35,7..

Имала съм дни наред висок пулс (напр 90 при седене на стол в офис) ЛЛ го отдаваше на по-емоционален характер. Но за мен като че ли беше признак на една учора и че тялото работи навъпреки на умората, защото ежендневните снгажименти го изискват (а през нощта сънят е нскушъсан и повърностен)


Записала съм час при АГ, ендикринолог и нефролог..

Въпросът ми към Вас е, какви моменти от ежедневието или притесненията ми е важно да опиша, за да мога да предоставя най-правилно “картината”? Има ли изследвания, с които предварително да изпълня и занеса като резултат(или да изчакам да ми бъдат назначени)?

Предварително благодаря!

Здравейте, fotokod! За съжаление, подобна симптоматика имат много от жените, които навлизат в менопауза, но ситуацията не е безнадеждна и има какво да се направи. Добре е да има изследване на ФСХ, с което се потвърждава, че причината е физиологичното изчерпване на яйчниковата функция за възрастта, ОГТТ с инсулин на 0ʼ, 60 и 120ʼ, ТСХ, фT4, витамин Д. Ако не са правени скоро профилактични изследвания, добре е да се видят и липиден профил, чернодробни ензими, креатинин, пикочна киселина, за да се изключат съпътстващи метаболитни отклонения.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия