Гинекология, женска консултация, раждане – попитайте акушер-гинеколозите

Здравейте, от една година насам цикъла ми се промени - преди беше по-обилен и много точен на 30 дни, а сега е по-оскъден, бавен старт - кафеникаво зацапване 2-3 дни и идва между 27 и 33 дни. На 34г съм, имам следните изследвания, както и цитонамазка 2гр. Нямам поликистозни яйчници. Може ли мнение дали има нещо притеснително? По принцип изследванията си ги пуснах, защото по същото време преди една година почнах преди цикъл и първите дни на цикъла да се потя нощно време докато спя. Ходила съм на личен лекар, ендокринолог и хематолог, който след кръвна картина не установи нещо притеснително.

Здравейте, радвам се, че имам възможност да Ви задам въпросите, които ме "мъчат" в момента. На 39г  съм, раждала 2 пъти секцио, при профилактичен преглед наскоро се оказа, че имам полип на матката 9мм. , за което ме насочиха към хистероскопия.Пуснах си и микробиология и ми излезе Candida nonalbicans (нямах никакви оплаквания, просто профилактично я пуснах микробиологията). За кандидата ми изписаха полижинакс, но още на втората глобула, леко прокървих, но въпреки всичко продължих с поставянето и общо поставих 4бр., но се отказах, понеже продължи и дори леко се засили кървенето. Та въпроса ми е, сега как да постъпя, да ходя ли на хистероскопия, понеже не вярвам тази бактерия да се е махнала с толкова кратък курс; да пробвам ли пак поставяне на полижинакс и ако не се е махнала, има ли риск от усложнения?

Здравейте,

Благодаря за възможността за консултация. В момента съм бременна в 8ми месец. Още от началото на бременността имам засилено бяло течение, което досега беше изследвано няколко пъти и всички микробиологични изследвания на влагалищен секрет излизаха чисти (включително при различни лаборатории). Поради това, че течението в последно време се засили, а също така имам и леко парене, беше пусната нова микробиология в друга лаборатория според която ;
-не се изолира патогенна аеробна флора
-не се изолира анаеробна флора
-не се виждат левкоцити
-има масово лактобацили
-изолирана е обаче Candida glabrata (опортюнистичен, необлигатен патоген, според моите проучвания). Според антибиограмата има чувствителност към Miconazole, Voriconazole, Itraconazole, Clotrimazole, Nystatin и устойчивост към Ketoconazole и Fluconazole.

Беше предписано лечение 7 дни с вагинални таблетки с клотримазол.

Поради съмнение в резултата микробиологията беше повторена в друга лаборатория, където излезе негативен за кандида резултат.

Според моите проучвания този вид гъбички е рядък и се лекува много трудно, защото е резистентен към азолни противогъбични средства като клотримазол.

Моето питане е как най-добре да процедирам с оглед на напредналата бременност, дали да започна лечение с клотримазол или друг медикамент и особено с риска от нарушаване на влагалищната среда след едно вероятно неуспешно лечение с клотримазол в този случай и по този начин елиминиране и на важните бактерии в тази среда, което сподейства за риск от инфекции. Как бихте препоръчали да се минимизира този риск? След лечение прилагане на пребиотични гелове или глобули?

Много благодаря предварително!

Здравейте, бременна съм в 39 г.с. след инвитро в Надежда.Но се следих в града, в който живея, защото е  на 300 км от София и поради тази причина ще раждам тук.От 37 седмица ме натискат за секцио макар да няма медицинска причина за това, като довод изтъкват само начина на зачеване и,че при тези случаи бебето е с приоритет, защото е желано повече.Отказах и дори спрях женската консултация при моя "доктор",защото в 38 седмица изведнъж той намери причина и каза след 2 дена ще ти насрочим операция, защото има регресия в растежа плацентата е застаряла и лош кръвопоток.На другия ден отидох на преглед при още 3 доктори и отрекоха това.Днес вече съм 2 дена преди термин и бях на тонове в болницата, завеждащия на отделението дойде да ми разчита тоновете(хубави) и ме разпита за бременността ми обясних разбира се...Той каза,че е трябвало секцио, защото съм инвитро и ако съм тръгнала да раждам през нощта и се наложи операция трябвало да свикат екип, който ще дойде след 45 мин. и може да има заплаха за живота на бебето и ме изкарват за пореден път безотговорна за решението ми за естествено раждане (към момента нямам никакви медицински причини за друго).Твърдо против естествено раждане след инвитро са.Моля, специалист от болницата да изкаже мнение по въпроса-нямам преекламсия, плацентата е с добро качество- няма калциране, добър къвопоток,предна плацента-високо разположена, бебето е главично, широк таз, 2 дена преди термин бебето е 3 кг., нямам заболявания.

Здравейте имам оскъден и краткотраен цикъл, който съм го обсъждала с репродуктивни специалисти и от години ходене по лекари, не се взима предвид моят проблем, какви  изследвания бихте ме посъветвали да направя?

Здравейте, инвитро забременяване само по себе си не е индикация за цезарово сечение, както и не води до усложнения при вагинално раждане.
В болница „Надежда“ всеки делничен ден има консултативен кабинет, в който се определя методът на родоразрешение спрямо индивидуалния случай.
От представената от Вас информация, свързана с бременността, не виждам противопоказания за вагинално раждане.

Здравейте, информацията, която подавате, не е достатъчна относно решение за Вашия проблем (на колко години сте, каква е продължителността на Вашата менструация, винаги ли е била с такава продължителност или има промяна през последните месеци, какви изследвания са правени до момента и пр.). Ако желаете, заповядайте на преглед и ще разгледаме Вашия случай и правените до момента изследвания.

Здравейте,
понеже сте провеждали лечение по повод вагинална кандидоза (гъбична инфекция), препоръчвам да се вземе контролен влагалищен секрет преди манипулацията. Хистероскопията оптимално се насрочва за първите чисти дни след приключването на менструалното кървене, като по време на процедурата обикновено се извършва дезинфекция на влагалището, за да се минимизират рискове от развитието на инфекция. Кървенето, което сте получили от приложението на вагиналните глобули, може да се дължи и на придружаващата патология - наличието на ендометриален полип. Един от основните симптоми може да бъде наличието на кървене извън очакваната менструация.

Здравейте,
по време на бременността е нормално да имате по-засилено вагинално течение, освен ако не е свързано с наличието на инфекция. Дължи се на хормоналните промени по време на бременността, повишеното кръвоснабдяване на влагалището и оптимизирането на защитната му функция. Във Вашия случай препоръчвам да се вземе микробиология с изготвянето на антимикограма - това е метод за индентифициране на гъбична инфекция и прецизиране на лечението с избиране на точния медикамент. За избягване на инфекции по време на бременността препоръчвам поддържане на добра интимна хигиена и на нормална вагинална флора - наличие на достатъчно количество лактобацили, както и ограничаване на факторите, които предразполагат към инфекции (например носене на мокър бански, прекомерно консумиране на сладки храни и други). Може да бъдат предписани и пробиотични препарати, вкл. и такива за вагиналната флора.
Ако желаете да се направи такова изследване, може да се свържете с нас.

Здравейте!
Миналата година август месец лекувах кандида. После в края на месец септември отново. Ноември при изследване на влагалищен секрет имах 2 бактерии, които излекувах с антибиотици. През декември ми се появи нова батерия, която лекувах с вагинален антибиотик. Вследствие на толкова много лечения кожата в интимната зона ми е много суха и чувствителна, чак ми е некомфортно при допира с бельото. Правих си отново изследвания имам редукция на лактобацили, нямам болести предавани по полов път. Вие какво бихте ми препоръчали?
Благодаря предварително!

Здравейте!
Какво е вашето мнение за поставянето на "филър" хиалуронова киселина във влагалището, като превенция и лечение на вагинална сухота и подобни неразположения, които съпътстват предмено и менопаузата? Благодаря предварително!

Здравейте,след колко време след естествено раждане е подходящо да се направи профилактична цитонамазка. Благодаря

Здравейте,
препоръчвам да се извърши профилактичен преглед 6 месеца след раждането: с взимане на цитонамазка, влагалищен секрет и ехографско изследване. Това важи за случаите, в които не е имало някакви особености от предишните изследвания. Леко майчинство!

Здравейте, поставянето на филър с хиалуронова киселина в комбинация с лазер са с много добри резултати при лечение на вагинална сухота. Съществуват и хормонални и нехормонални локални препарати за облекчаване на симптомите.