Гинекология, женска консултация, раждане – попитайте акушер-гинеколозите

  • 7 127
  • 129
# 105
Здравейте,от 2 години съм в менопауза,но качих 10кг отгоре и не мога по никакъв начин да ги сваля.Днес си взех Инозитол -мио прах ,отмервам по 2 мерит.лъжици с цел отслабване и повлияване на менопаузата.Добре ли постъпих?
Виж целия пост
# 106
Здравейте, моля за коментар относно ползата и страничните ефекти от хормонзаместваща терапия в периода на предменупауза и след това. В случай, че бъде необходима такава, какви изследвания и/или прегледи бихте препоръчали.
Виж целия пост
# 107
Здравейте, родих секцио преди 2 месеца. Още имам корем. Уж нямам диастаза, но коремът седи. Какво мога да направя?
Виж целия пост
# 108
Здравейте, с отрицателен резус фактор съм, раждах през 2019 година в UK. Имах нормална бременност, родих нормално. Следяха ме за антитела, които нямах и имам две инжекции анти-д по време на бременността и след раждането. Имам малко притеснения относно втора бременност. Минаха седем години и мислим за второ детенце. Това, че са ми били 2019 година, а са минали няколко години, проблем ли е?
Виж целия пост
# 109
Здравейте, с отрицателен резус фактор съм, раждах през 2019 година в UK. Имах нормална бременност, родих нормално. Следяха ме за антитела, които нямах и имам две инжекции анти-д по време на бременността и след раждането. Имам малко притеснения относно втора бременност. Минаха седем години и мислим за второ детенце. Това, че са ми били 2019 година, а са минали няколко години, проблем ли е?

Здравейте,
няма повод за притеснение. Поставените анти-D имуноглобулини по време на предишната Ви бременност и след раждането през 2019 г. са изпълнили своята роля тогава – да предпазят от образуване на антитела. Фактът, че са изминали няколко години, не представлява проблем сам по себе си и не намалява шансовете за нормално протичане на следваща бременност.

При бъдеща бременност отново ще бъдат назначени стандартните изследвания за скрининг за антитела в съответните седмици. Ако до момента не сте образували антитела и не е имало други събития, свързани с риск от резус-сенсибилизация (например аборти, извънматочна бременност, инвазивни процедури или кръвопреливане), рискът е много нисък.

При настъпване на бременност Вашият акушер-гинеколог ще проследи ситуацията по обичайния ред и при необходимост отново ще бъде поставен анти-D имуноглобулин.

Пожелавам Ви успех!
Виж целия пост
# 110
Здравейте, родих секцио преди 2 месеца. Още имам корем. Уж нямам диастаза, но коремът седи. Какво мога да направя?

Здравейте,

Два месеца след секцио е напълно нормално коремът все още да не е възстановил предишната си форма. По време на бременността коремната стена е била разтегната в продължение на месеци и е необходимо време, за да възвърне своя тонус, дори когато няма диастаза.

Това, което бих Ви препоръчала, е консултация с физиотерапевт, специализиран във възстановяването след раждане. Той може да оцени състоянието на коремната мускулатура, тазовото дъно и стойката и да изготви подходяща програма с упражнения, съобразени с периода след секцио. Често именно правилно подбраната рехабилитация помага най-много за възстановяването на коремната стена.

Бъдете търпелива към тялото си – два месеца са сравнително кратък период след операция и бременност. При повечето жени възстановяването продължава няколко месеца.

Пожелавам Ви леко възстановяване!
Виж целия пост
# 111


Здравейте! Резултата е от миналата година, тогава се свързах с лекарката и тя ми каза че всичко е нормално, няма нужда от нищо допълнително. Сега когато търсих мнения за да си запазя час за преглед и цитонамазка попаднах в група тук, в която жени с резултат като моя са правили допълнителни изследвания и дори са им откривали проблем! Много съм притеснена, запазих час за 12.06, но не мога да се успокоя! Моля Ви дайте ми съвет или мнение, какво мислите за резултата ми!
Виж целия пост
# 112
Здравейте, моля за коментар относно ползата и страничните ефекти от хормонзаместваща терапия в периода на предменупауза и след това. В случай, че бъде необходима такава, какви изследвания и/или прегледи бихте препоръчали.

Здравейте,
хормонозаместителната терапия (ХЗТ) може да бъде много полезна при жени в перименопауза и менопауза, особено когато са налице симптоми като топли вълни, нощно изпотяване, нарушения на съня, промени в настроението, вагинална сухота или симптоми от страна на пикочо-половата система.

Освен подобряване на качеството на живот, при подходящо подбрани пациентки ХЗТ има благоприятен ефект и върху костното здраве, като намалява риска от остеопороза и свързаните с нея фрактури.

Както всяко лечение, и ХЗТ има потенциални рискове и нежелани ефекти, които зависят от възрастта на жената, времето от настъпването на менопаузата, вида на използваните препарати, начина на приложение и индивидуалните рискови фактори. Възможни са напрежение в гърдите, зацапване или кървене в началото на терапията, а при някои жени е необходимо внимателно обсъждане на риска от тромбоемболични инциденти, сърдечносъдови заболявания и други.

Преди назначаване на терапия обикновено се препоръчват гинекологичен преглед с ехография, актуална цитонамазка според възрастта и скрининговите препоръки, преглед на млечните жлези (мамография или ехография според възрастта и индивидуалния риск), както и оценка на общото здравословно състояние, включително артериално налягане, телесно тегло и придружаващи заболявания. При необходимост могат да бъдат назначени и допълнителни лабораторни изследвания.

Най-важното е решението за започване на ХЗТ да бъде индивидуално и съобразено както със симптомите, така и с личната и фамилната медицинска история. Консултацията с акушер-гинеколог, занимаващ се с менопаузално здраве, е най-добрият начин да се прецени дали терапията би била подходяща във Вашия случай, както и ще бъдете насочена за допълнителни необходими консултации и изследвания.
Виж целия пост
# 113
Здравейте,от 2 години съм в менопауза,но качих 10кг отгоре и не мога по никакъв начин да ги сваля.Днес си взех Инозитол -мио прах ,отмервам по 2 мерит.лъжици с цел отслабване и повлияване на менопаузата.Добре ли постъпих?

Здравейте,
покачването на тегло в периода около и след менопаузата е често срещано и е проблем за много жени. Дължи се на комбинация от хормонални промени, естествено забавяне на метаболизма и промени в разпределението на мастната тъкан.

Мио-инозитолът обикновено се понася добре и не е проблем да го приемате, но е важно да знаете, че няма убедителни доказателства, че сам по себе си води до значително отслабване или повлиява съществено симптомите на менопаузата. При някои жени може да има благоприятен ефект върху метаболитните показатели, но резултатите са индивидуални.

Добре е да се консултирате с лекар и да се направи оценка на общото здравословно състояние и при необходимост да се назначат изследвания, включително на функцията на щитовидната жлеза, кръвна захар и други показатели, които биха могли да имат отношение към покачването на тегло.

Най-ефективният подход във Вашия случай обикновено включва балансирано хранене, редовна физическа активност и оценка на възможните фактори, които затрудняват отслабването. Ако имате и други симптоми, свързани с менопаузата, те също могат да бъдат обсъдени по време на прегледа, за да се прецени дали е необходима допълнителна терапия.

По отношение на редукцията на теглото често най-добри резултати се постигат с индивидуален подход. Съществуват специалисти по хранене и физическа активност, които работят целенасочено с жени в периода на менопауза и могат да изготвят персонализиран хранителен и двигателен режим, съобразен с възрастта, метаболитните особености и придружаващите заболявания. Това обикновено е по-ефективно от самостоятелното приемане на хранителни добавки с цел отслабване.
Виж целия пост
# 114
Скрит текст:
Здравейте,
На 21 години съм, водя полов живот с постоянен партньор и то редовно. От скоро обаче имаме наблюдение, че влагалищната флора ми се променя и се притеснявам. Поради физическа възможност в момента не мога да посетя гинеколог и се надявам, че докато успея да отида, ще ме насочите за начални мерки които мога да предприема. Преди няколко седмици в имах лек дискомфорт, миризма и парене ( бях стояла на течение от работата), леко бяло-сивкаво течение течно, което спря, но секса не сме спирали с партньора ми тъй като е доста активен. От скоро обаче имах много малко и за много кратко жълтеникаво гъсто течение, пак за един два дни и то дори не е толкова че дори да изцапа бельото ми, обаче имаше и странна неприятна миризма, която от време на време продължава и изпитвам външна болка около влагалището най-вече при секс. След няколко дни очаквам цикъла ми да дойде, което възпрепятства реален преглед, но ако мога да взема някакви предварителни мерки ( освен спирането на секса), ще бъда по-спокойна, че всичко ще е наред
Благодаря предварително за отделеното време

Здравейте,
промяната във влагалищната флора, придружено и от оплаквания, е често срещан проблем и може да се дължи на различни причини. Бих Ви препоръчала гинекологичен преглед с вземане на влагалищен секрет, а при необходимост – и материал от шийката на матката за микробиологично изследване или допълнителни изследвания (например STD). Така може да се установи дали става въпрос за нарушение на нормалната флора, наличие на гъбична инфекция, бактериална вагиноза, или друга причина.

Важно е също да се има предвид дали Вашият партньор има някакви оплаквания – например зачервяване, сърбеж, парене или течение, тъй като тази информация може да бъде полезна при уточняване на причината и необходимостта от лечение.

За съжаление, няма универсално лечение, което да е подходящо за всяка пациентка с парене, дискомфорт и промяна във влагалищното течение. Подобни оплаквания могат да се дължат на различни причинители, а терапията зависи от конкретната причина. Най-правилният подход е да се изчакат резултатите и лечението да бъде съобразено с тях, вместо да се започва емпирична терапия, която невинаги е ефективна.
Виж целия пост
# 115
Скрит текст:


Какво мислите вие позитивен ли е

Здравейте,
от снимката тестът изглежда положителен. Ако нямате оплаквания като коремна болка или кървене, бих Ви препоръчала да изчакате около 2 седмици след закъснението на менструацията и тогава да посетите акушер-гинеколог за преглед и ехография и потвърждаването на бременността.

Ако желаете да сте напълно сигурна още сега, може да изследвате серумен β-hCG (бета-ЧХГ) и да повторите изследването след 48 часа (кръвен тест за бременност). При нормално развиваща се ранна бременност се очаква стойностите да показват адекватно покачване във времето, което е добър белег за нормалното развитие на бременността.

При поява на болка, кървене или други тревожни симптоми е добре да потърсите медицинска помощ, без да изчаквате.
Виж целия пост
# 116
Скрит текст:
Здравейте! Бременна съм в 4 г.с и след доста време на хомеопатични и витамини с които се опитах да преборя упорита кашлица и гъсти сополи, днес бях на преглед при личната лекарка и след преслушване каза правиш бронхит и ми изписа антибиотик Ксимебак 200 2 по 1 т, лихен сед сироп, линфорте и мукоплант капсули с анасон. Въпросът ми е този антибиотик безопасен ли е в толкова ранна бременност? Да не навредя нещо на ембриончето? За другите лекарства също какво ще кажете мога ли да ги приемам? С високорискова бременност съм с тромбофилия, хипертония и от днес започнах предписаната ми терапия, прогестерон също слагам защото по принцип ми е нисък. Ако знаете и други неща, които биха ми помогнали без антибиотик ще е супер, защото съм много притеснена да не направя някоя беля…Имам само дълбока кашлица влажна, изкарвам секрет от време на време и гъсти сополи, без температура, без болки никъде за сега. Благодаря Ви!

Здравейте,

разбирам притесненията Ви, особено предвид ранната бременност и придружаващите заболявания. По отношение на антибиотика – ако става въпрос за Ксимебак, той се счита за антибиотик, който може да бъде използван по време на бременност, когато има медицински показания. Нелекуваната бактериална инфекция обикновено носи по-голям риск за майката и бременността, отколкото правилно назначената антибиотична терапия. След като сте била прегледана и лекуващият лекар е преценил, че развивате бронхит, не бих препоръчала да спирате назначеното лечение.

Същото важи и за останалите предписани медикаменти – те са сред препаратите, които обичайно се използват при бременни жени при необходимост и като цяло се приемат за такива с нисък рисков профил по време на бременността. Разбира се, назначаването им винаги се основава на индивидуална преценка на лекуващия лекар за съотношението между ползите и потенциалните рискове. Хубаво е да уведомите и проследяващия Ви акушер-гинеколог.

Препоръчвам Ви и поддържащи мерки като прием на достатъчно течности, овлажняване на въздуха и промивки на носа с физиологичен разтвор, при необходимост и инхалации. Всичко това може да доведе до облекчаване на симптомите Ви.

Пожелавам Ви бързо възстановяване и спокойна бременност!
Виж целия пост
# 117
Скрит текст:
Здравейте,

Преди 5+години родих секцио почти в спешен порядък - напречно разположено бебе (първо раждане -нормално)

Възможни ли е сраствания в областта на операцията?

Повод ли е секциото за ендометриоза и ако да, какъв специалист оглежда коремната кухина, ако няма открити проблеми при АГ преглед?

Остри болки по цялото протежение в областта под пъпа възможно ли е да са в следствие на пролапс?

Предварително благодаря за отделеното време!

Здравейте,
да, след всяка коремна операция, включително секцио, е възможно да се образуват сраствания, но не е задължително. По отношение на ендометриозата – секциото не е пряка причина за развитие на ендометриоза в малкия таз, но в редки случаи може да се наблюдава ендометриоза в областта на оперативния белег. Обикновено тя се проявява с болка или уплътнение в зоната на белега, често с цикличен характер. По отношение на това заболяване, мога да Ви препоръчам да си направите Ziwig Endotest. Той е иновативен неинвазивен тест, който чрез проба от слюнка може да помогне за установяване на ендометриоза в ранните стадии на заболяването, дори когато ехографията или други образни изследвания не показват изменения.

Острите болки под пъпа могат да имат различен произход и само по описанието им не може да се каже дали са свързани със сраствания, пролапс, чревен проблем, пикочен мехур или друго състояние. Пролапсът по-често се проявява с чувство за тежест, натиск или „слизане“ на органите във влагалището, отколкото с остри болки. Препоръчвам Ви да започнете с детайлен преглед при акушер-гинеколог, като споделите за оплакванията си и се извърши подробен клиничен и ехографски преглед. Бих Ви посъветвала да опишете по-подробно болката – от колко време е налице, има ли връзка с менструалния цикъл, физическо натоварване, уриниране или дефекация, тъй като тази информация би помогнала за по-точна насока.

Ако при стандартния гинекологичен преглед не се установява причина за оплакванията, следващата стъпка обикновено е консултация с акушер-гинеколог, занимаващ се с хронична тазова болка или ендометриоза. Според конкретните симптоми може да бъдат назначени допълнителни образни изследвания или консултации с други специалисти.
Виж целия пост
# 118
Скрит текст:


Здравейте! Резултата е от миналата година, тогава се свързах с лекарката и тя ми каза че всичко е нормално, няма нужда от нищо допълнително. Сега когато търсих мнения за да си запазя час за преглед и цитонамазка попаднах в група тук, в която жени с резултат като моя са правили допълнителни изследвания и дори са им откривали проблем! Много съм притеснена, запазих час за 12.06, но не мога да се успокоя! Моля Ви дайте ми съвет или мнение, какво мислите за резултата ми!

Здравейте,
подобна находка може да бъде свързана с възпаление, инфекция, хормонални промени или инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Поради това обикновено са необходими допълнителни уточняващи изследвания или проследяване според възрастта и индивидуалния риск.

След като от изследването е изминала една година, бих Ви препоръчала да отидете на преглед и повторна оценка - в зависимост от възрастта Ви, предходните резултати и клиничната находка може да се обсъди освен нова цитонамазка, взимане на влагалищен или цервикален секрет, HPV-типизация и/или колпоскопия.

Най-важното е, че този резултат не бива да бъде повод за паника, но изисква проследяване съгласно препоръките на лекуващия Ви лекар.
Виж целия пост
# 119
Здравейте,
Може ли да обясните разликите в различните техники при секцио - методите Щарк, Коен, Пфаненщил? Кога кой се практикува в болница Надежда?

Здравейте,
тези термини често се използват заедно, но всъщност описват различни елементи от оперативната техника при цезарово сечение. Коен описва модификация на достъпа до коремната кухина, при която кожният разрез е разположен малко по-високо, а тъканите се разделят предимно чрез тъпо разслояване вместо чрез по-обширно срязване. Целта е да се намали травмата на тъканите, кръвозагубата и оперативното време.
Методът на Щарк (известен и като Misgav-Ladach техника) използва принципите на Коен и допълнително опростява някои етапи на операцията. При него се разчита в по-голяма степен на тъпо разслояване на тъканите, използват се по-малко конци и се съкращава времето за операция. Тази техника е широко разпространена, тъй като се смята, че е свързана с по-бързо възстановяване и по-малка оперативна травма при много пациентки.

На практика днес много акушер-гинеколози използват модифицирани техники, които комбинират елементи от различните методи. Затова често не може да се каже, че едно секцио е извършено изцяло по един или друг метод.
За пациентката най-важни обикновено са не толкова конкретното име на техниката, а опитът на оператора, конкретната клинична ситуация и липсата на усложнения по време и след операцията. Това е и причината да не може да се даде конкретен отговор на въпроса коя техника се използва в съответното лечебно заведение.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия