Как замърсеният въздух влияе на нашето здраве и как да се предпазим – отговаря д-р Симидчиев

  • 6 814
  • 24
Чистота, достъпност, свързаност. Това са приоритетите на Д-р Симидчиев в работата му като Председател на УС на Сдружение "Въздух за здраве". Откакто са се родили внуците му, той е ревностен защитник на чистотата на въздуха, говорейки по теми, свързани с влиянието на въздушното замърсяване върху индивидуалното ни здраве и върху по-общите процеси на общественото здраве, климатичните промени и как обществото ни може да се подготви и управлява тези процеси с цел съхраняване на живота и здравето на всички.

• Кои са най-сериозните източници на замърсяване?
• Как можем да предпазим себе си, децата и близките си от вредните последици от замърсения въздух?
• Какво можем да направим ние, за да спомогнем за подобряване чистотата на въздуха?
• Как да следим чистотата на въздуха в нашето населено място и кои са важните показатели за замърсеност?
• Как може да се подобри качеството на медицинските услуги?
• Какво е "дигитална медицина" и как може да помогне на лекари и пациенти?

Д-р Симидчиев ще отговаря обобщено около веднъж седмично на поставените от вас въпроси.


Д-р Александър Симидчиев

Д-р Александър Симидчиев е специалист пулмолог. Д-р Симидчиев работи в Медицинския институт на МВР, член е на Българското дружество по белодробни болести и е бивш директор на отдел в GlaxoSmithKline – Kанадa, като има и богат опит в академична среда (13 години главен асистент в Университетска болница по белодробни болести) с над 60 публикации в международни и български списания и участия в конгреси и специализации в Германия и Франция. Д-р Симидчиев има опит като бивш медицински директор на центъра за дистанционно обучение в Пловдивския медицински университет и понастоящем е автор и водещ на курс "Обществено здраве за немедици" в Нов български университет.

Привърженик на използването на дигиталните мрежи за изграждане на ефективно и достъпно здравеопазване, д-р Симидчиев вярва, че технологичните иновации и дигиталната комуникация са ключът към подобряването на грижата за пациента. Д-р Симидчиев е създател е на първия в страната уеб базиран курс по "Дигитална медицина".




Темата е част от социалната инициатива на BG-Mamma "Специалистите говорят".
Ако се нуждаете от #консултация в друга сфера, вижте всички #специалисти, които са се включили в кампанията ТУК.


#СпециалиститеГоворят
 

Правила на консултативните теми във форума
# 1
Здравейте,

какво мислите за домашните уреди за овлажняване на въздуха, подходящи ли са те за употреба в отоплителния сезон за деца с чести инфекции на горните дихателни пътища, без установени алергии. Добре ли е да се ползват етерични масла за дифузия и инхалация?
Каква е препоръчителната профилактика?
Благодаря
Виж целия пост
# 2
и аз с подобен въпрос - смятам да използвам вкъщи пречиствател за въздух с H13 HEPA filter, който по спесификация улавя частици с размер 0.3 микрона и е със следните  характеристики за  Clean Air Delivery Rate:



може ли да се надявам, че има вероятност да пречиства въздуха и от евентуални вирусни частици?

благодаря, д-р Симидчиев Simple Smile
Виж целия пост
# 3
Здравейте, д-р Симидчиев,

Бих искала да ви задам именно един от въпросите, с който е представена новата ви тема тук:
Как можем да предпазим себе си, децата и близките си от вредните последици от замърсения въздух?

Възможно ли е изобщо да се предпази човек от замърсяванията на градската среда и как точно?
Виж целия пост
# 4
Здравейте, д-р Симидчиев!
Обръщам се към Вас с няколко въпроса относно чистотата на въздуха в градовете и ми е интересно да чуя Вашето мнение по тях.

Първият ми въпрос е свързан с анонса на темата и личния опит като потърпевш.
Кой според Вас е основният замърсител на въздуха (визирам големите градове)? Моите скромни лични наблюдения са, че макар често и основно да се споменават като главен замърсител автомобилите, то през топлите месеци, дори при наличие на силен трафик, въздухът е значително по-чист в сравнение с по-хладните периоди на годината.

Апартаментът ни е в близост до парк, но точно детската стая е с изложение към вътрешната част на каре от квартала, в което има и къщи. През топлите месеци въздухът е относително чист, но захладнее ли, настава ад. Искам да проветря, но отворя ли прозореца, навлиза не чист въздух, а смрад на изгорени боклуци. Къщите се отопляват на твърдо гориво, но със сигурност се горят и всякакви други материали - пдч плоскости, пластмаси, гуми - миризмата е задушаваща, а по первазите отвън се натрупва мазен черен слой, който няма как да е само от горене на дърва или въглища. Имаме пречиствател, който преди отварянето на прозореца е успял да прочисти въздуха и показателите му са добри, но нахлуят ли този дим и сажди от комините на къщите наоколо, пречиствателят започва да показва повишени стойности на замърсяване и се включва на максимална мощност в опит да насмогне.
Наясно съм, че хората, които се отопляват по този начин вероятно нямат възможност да си позволят друг тип отопление, което е по-екологично, но горейки всички тези боклуци вредят на хората от целия квартал.
Според Вас какво е възможното решение?
Има ли шанс да бъде забранено или ограничено реално използването на отопление на твърдо гориво и съответно санкциониране на домакинства, които замърсяват въздуха горейки боклуци в печките си (не говоря за написани на книга санкции, тях и сега ги има уж, а за реални и навременни мерки)?
В селата би било много по-трудно, но поне за големите градове или поне за централните градски части виждате ли възможно решение?

И още няколко въпроса, свързани със замърсителите - има ли реално работеща институция, която може да бъде сигнализирана за такова замърсяване на въздуха? Какво можем да направим, ако сме станали свидетели - например виждаме, че някой бълва от къщата си отровен дим или в трафика пред нас има камион, който видимо пуши много?
Намерих в сайта на РИОСВ София доклади за получени сигнали и предприети действия - по 10-15 сигнала на месец, в повечето случаи с коментар - сигналът е изпратен по компетентност до кмета на района. Несериозно е. Вероятно само за един час разходка в центъра на града през зимата ще се забележат повече нередности. Да не говорим за бързината за проверка на тези сигнали - мисля всички сме виждали как на изпратен през февруари сигнал за заледяване на тротоар е получен отговор през месец юли, че е направена проверка и заледяване няма.
Какво би било решението според Вас за това да може навременно да се сигнализира за такива проблеми и бързо да се реагира на тези сигнали - да има реални действия, а не прехвърляне на преписки и сигнали между различни институции със седмици и месеци?

Извинявам се за дългото мнение и предварително благодаря за отговорите!
Виж целия пост
# 5
Здравейте,

какво мислите за домашните уреди за овлажняване на въздуха, подходящи ли са те за употреба в отоплителния сезон за деца с чести инфекции на горните дихателни пътища, без установени алергии. Добре ли е да се ползват етерични масла за дифузия и инхалация?
Каква е препоръчителната профилактика?
Благодаря

Овлажнителите са устройства, които добавят влага към въздуха, за да предотвратят сухота, която може да причини дразнене в много части на тялото (особено носа и гърлото). Овлажнителите могат да бъдат особено ефективни за лечение на сухота на кожата, носа, гърлото и устните. Те могат също така да облекчат някои симптоми, причинени от грип или обикновена настинка. Повишената влажност има известен ефект на очистване на въздуха от по-големи прахови частици чрез предизвикване на слепването им и утаяването им, но в това си действие уредите не са надеждни. Ако сте на отопление с парно или конвектори, овлажнителите са смислена покупка.

Честите инфекции най-често са признак на алергична склонност (добре балансираният имунитет не реагира на всички инфекции, поради което няма изявата на "чести" инфекции).

Етеричните масла имат приятен аромат, но нерядко водят до алергизиране, особено на предразположени лица. Ефектите не са добре изследвани от съвременната медицина и са обект на препоръки от т.нар. комплементарна медицина.
Виж целия пост
# 6
и аз с подобен въпрос - смятам да използвам вкъщи пречиствател за въздух с H13 HEPA filter, който по спесификация улавя частици с размер 0.3 микрона и е със следните  характеристики за  Clean Air Delivery Rate:



може ли да се надявам, че има вероятност да пречиства въздуха и от евентуални вирусни частици?

благодаря, д-р Симидчиев Simple Smile

ХЕПА13 е "истински" ХЕПА филтър, който филтрира до 99.7% от частиците с размер над 0.3 микрона (300 нанометра). Вирусните частици са с размери между 20 и 250 нанометра, но тъй като те обичайно са прикрепени към прахови частици и капки течност (слюнка/храчка), ХЕПА филтрите обичайно силно снижават концентрацията им във въздуха.
Това, което сте описали като спецификации, е апарат, който пречиства 135 кубически фута в минута. Имайки предвид емпиричното правило 2/3, този уред е достатъчен да пречиства стая с площ от 200 квадратни фута (19 м2) (помещение с размер 4.5м х 4м)
Виж целия пост
# 7
Здравейте, д-р Симидчиев,

Бих искала да ви задам именно един от въпросите, с който е представена новата ви тема тук:
Как можем да предпазим себе си, децата и близките си от вредните последици от замърсения въздух?

Възможно ли е изобщо да се предпази човек от замърсяванията на градската среда и как точно?

Въпросът е свързан с това къде и кога можем да се предпазим.
В дома и други помещения на закрито това може да стане с инсталиране на пречиствател, който ефективно снижава нивата на замърсяването с ФПЧ.
Когато излизаме навън, носенето на маска FFP3 снижава до 95% нивата на частици ФПЧ2.5.
Избягването на ситуации, които водят до висока експозиция също помага (ползване на странични улици без много трафик, повече време сред природата, проветряване чрез прозорци, които не са към големи улици, избягване на спортуване в места с интензивен трафик, преминаване на отопление с електрически отоплителни уреди).
Най-ефективно е присъединяване към граждани, които настояват за чист въздух, защото това прави по-видими исканията и по-вероятно да се вземат мерки от местната власт.
Виж целия пост
# 8
Кой според Вас е основният замърсител на въздуха (визирам големите градове)?
В големите градове основните замърсители са трафик и битово отопление на твърди горива (дърва и въглища). Има разбира се и градове, които имат замърсяваща индустрия и те имат малко по-различна характеристика на замърсителите (например Русе, Перник и Стара Загора).
Трафикът допринася около 40-45% от замърсяването с ФПЧ. Сам по себе си в София това позволява да сме под Европейските норми през лятото. Една печка на дърва/въглища излъчва ФПЧ колкото 10 ТИР-а или 18 леки автомобила. Когато се запалят масово печките през зимата, това добавя еквивалента на удвояване на наличните автомобили в София например. Това довежда до по-чести превишавания на въздушното замърсяване в отоплителния сезон.

Според Вас какво е възможното решение?
Има ли шанс да бъде забранено или ограничено реално използването на отопление на твърдо гориво и съответно санкциониране на домакинства, които замърсяват въздуха горейки боклуци в печките си (не говоря за написани на книга санкции, тях и сега ги има уж, а за реални и навременни мерки)?
Има шанс, но предвид обичайно социално слабия статут на тези, които горят подобни материали, устойчиво решение може да се намери, само ако се предложи ефективна и достъпна алтернатива. Опитът ми досега показва, че с образоване на децата в такива общности се постига устойчив ефект, но за съжаление много бавно.

В селата би било много по-трудно, но поне за големите градове или поне за централните градски части виждате ли възможно решение?
Решението е дефинирането и контролирането на т.нар. нискоемисионни зони. Това са места, в които важат много по-стриктни правила спрямо замърсяване. Има такива зони за трафик и отделно има такива за битово отопление.
За да е устойчиво обаче, е необходимо засегнатите да имат достъпна алтернатива. Там, където има реализирана подмяна на горивната база, хората са доволни, могат да се греят, без да замърсяват. Това обаче изисква стратегия от местната власт, финансиране от централната и знание и воля на засегнатите.

И още няколко въпроса, свързани със замърсителите - има ли реално работеща институция, която може да бъде сигнализирана за такова замърсяване на въздуха? Какво можем да направим, ако сме станали свидетели - например виждаме, че някой бълва от къщата си отровен дим или в трафика пред нас има камион, който видимо пуши много?
Министерство на околната среда и водите – зелен телефон
В работно време    Извън работно време
02/ 988 82 05       0887 088 440
Може да се регистрира с видеорегистратор замърсяващ автомобил, но след изпращане на сигнал до КАТ, трябва да сте готови да дадете показания, защото видеото не е достатъчно доказателство без свидетелските показания.

Какво би било решението според Вас за това да може навременно да се сигнализира за такива проблеми и бързо да се реагира на тези сигнали - да има реални действия, а не прехвърляне на преписки и сигнали между различни институции със седмици и месеци?
Реакцията по сигнали на МОСВ може да видите тук: https://www.moew.government.bg/bg/2023-godina/
Но за да е по-ефективно и по-бързо, е необходимо да има електронна система с оповестяване на КАТ (за автомобили или шум), както и други заинтересовани администрации.
Ако има поставени ясни критерии за добра работа, които да включват срок на поемане на отговорност и решение, администрацията ще се задейства. Това обаче изисква друг вид социална и административна култура, която се гради бавно с обучение и пример.
Ако се намали държавната администрация, освободените бройки могат да се пренасочат като контрольори, с което ще се повиши контролът, а оттам и ефективността на разписаните мерки.
Виж целия пост
# 9
Няма да е зле да се споменават конкретно градове, защото условията са различни.
София е котловина, това е неизменно. Трудно се проветрява, има температурни инверсии, трябва силен вятър (и респ. студ). При  население, голяма част от което е крайно негативно настроено към ГТ и ползва САМО коли, не трябва да се очакват чудеса.
Не съм сигурна доколко е масово отоплението на твърдо гориво? И само бедни хора ли го ползват?
А строителството, което разравя и разнася пръст, съответно превръщаща се в прах, не е ли фактор? Не съм против, но нека се знаят последиците от така обичаното ново строителство.
Виж целия пост
# 10
Здравейте, д-р Симидчиев,

Удобно ли е да ви попитам за ползата от стайни растения, които пречистват въздуха и отделят кислород денем и нощем - добра идея ли е да се сдобием с такова растение или крие и някакви рискове?
Виж целия пост
# 11
Аз - само един въпрос. Защо, за Бога, в България все още се отопляваме като първобитни и се защитава правото да се отопляваш като първобитен? Къде са ония европейски закони, забрани и институции, които до сега 100 пъти трябваше да констатират и забранят отоплението с печки в панелни блокове? Постоянно дишаме мръсни сажди през зимата и после се чудим децата що са с алергии. Защо не мога да дишам чист въздух в България? Не сме ли европейска държава? Кой си затваря очите за тая работа с печките, без значение какво гори в тях?! Има ли дим, сажди и не мога да си отворя прозореца след 17ч. това е ненормална, опасна за здравето, работа! Не е ли мое човешко право да дишам чист въздух? Къде са евро институциите?! Защо се потъпква това мое човешко право?!
Виж целия пост
# 12
Аз - само един въпрос. Защо, за Бога, в България все още се отопляваме като първобитни и се защитава правото да се отопляваш като първобитен? Къде са ония европейски закони, забрани и институции, които до сега 100 пъти трябваше да констатират и забранят отоплението с печки в панелни блокове? Постоянно дишаме мръсни сажди през зимата и после се чудим децата що са с алергии. Защо не мога да дишам чист въздух в България? Не сме ли европейска държава? Кой си затваря очите за тая работа с печките, без значение какво гори в тях?! Има ли дим, сажди и не мога да си отворя прозореца след 17ч. това е ненормална, опасна за здравето, работа! Не е ли мое човешко право да дишам чист въздух? Къде са евро институциите?! Защо се потъпква това мое човешко право?!
+1000
Въздухът е безобразно мръсен. А сме толкова свикнали, че вече дори не ни прави впечатление. Едва след завръщане от ваканция в планината, усещам разликата и колко е зле... Всеки ден бърша сажди от первазите. Не е нормално. И изобщо не се прави достатъчно по въпроса. Само гръмки обещания и нищо. Бавно и сигурно биваме убити.
Имам пречиствател за въздух Xiomi. Трябва ли да е перманентно включен или няколко часа на ден се смята за достатъчно?
Виж целия пост
# 13
Няма да е зле да се споменават конкретно градове, защото условията са различни.
София е котловина, това е неизменно. Трудно се проветрява, има температурни инверсии, трябва силен вятър (и респ. студ).
Абсолютно сте права за влиянието на географията за ПЕРСИСТИРАНЕТО/ЗАДЪРЖАНЕТО на нивото на замърсяване (когато е котловина и липсва проветривост), но трябва да се имат предвид и източниците, които генерират замърсяване, тъй като те могат да създават точкови пикове, които също имат измерим здравен ефект. За съжаление ИАОС предоставя оскъдна информация за териториалното разпределение на въздушното замърсяване у нас.

Не съм сигурна доколко е масово отоплението на твърдо гориво?
За София общината съобщава за 50 000 домакинства отопляващи се на твърдо гориво. В други населени места % достига до 90% от домакинствата.

И само бедни хора ли го ползват?
Не, в София отоплението на твърдо гориво е в двата края на спектъра на доходите – бедните и тези, които живеят в стари сгради без централно отопление, и заможни, които изграждат камини (и Филиповци, и Драгалевци).

И само бедни хора ли го ползват?
А строителството, което разравя и разнася пръст, съответно превръщаща се в прах, не е ли фактор? Не съм против, но нека се знаят последиците от така обичаното ново строителство.
Фактор е, но минимален, защото разпрашаването при строителните работи е едроразмерно (най-често дори видимо), което не навлиза на дълбоко в белите ни дробове. За да се превърне във ФПЧ2.5 трябва да се подложи на допълнително раздробяване, което най-често става при трафик.
Виж целия пост
# 14
Здравейте, д-р Симидчиев,
Удобно ли е да ви попитам за ползата от стайни растения, които пречистват въздуха и отделят кислород денем и нощем - добра идея ли е да се сдобием с такова растение или крие и някакви рискове?
Благодаря за интересния въпрос! Преди време НАСА бе излязла с доклад, че растенията имат благоприятен ефект върху качеството на атмосферния въздух, но няма системни проучвания, които да доказват това за честите замърсители. Растенията могат да преработват част от летливите органични съединения, но не могат да повлияят върху нивата на ФПЧ2.5 – които са около 70% от здравния риск. В някои случаи те могат да са бариера спрямо разпространение на праха от улицата, но в домашни условия само разкрасяват и малко обменят въгледвуокис за кислород 😊
Това, което можем да правим за контрол на праховото замърсяване, е:
1. Да не допускаме замърсяване.
2. Да мерим, за да знаем, ако такова има.
3. Да проветряваме или не, основано на нива на замърсяване вътре/вън.
4. Да ползваме филтриращ пречиствател.
Виж целия пост

Започнете да пишете...

Страница 1 от 1

Общи условия