Онлайн консултации с ортопед - задайте въпрос на д-р Росен Георгиев

Здравейте, благодаря за въпроса.

Наистина е много индивидуално. Най-често възстановяването е от 4 до 6 седмици, понякога може да продължи и до 6 месеца. Съветвам да направите физиотерапията и рехабилитацията в център, специализиран за патологията. На много места има физиотерапии, но не са специализирани за дадена патология.
Можете да видите още по темата: https://beta-clinic.com/%d0%b2%d1%8a%d0%b7%d1%81%d0%bd%d0%be%d0% … 0%bf%d0%b8%d1%8f/

С уважение:
д-р Георгиев

Здравейте, благодаря за документа.

Препоръчвам Ви да се направи план за лечение, като се започне от консервативни методи, физиотерапия, рехабилитация. ПРП може да се направи и на по-късен етап.

С уважение:
д-р Георгиев

Здравейте, благодаря за въпроса.

Разбира се! Дискът между прешлените е скъсан, това е значението на описаната от Вас документация.
Съветвам Ви да вземете мерки за лечение. Не чакайте да хронифицира и да има дългосрочни изменения и последици.

Вижте още по темата: https://beta-clinic.com/%d1%81%d0%bf%d0%b8%d0%bd%d0%b0%d0%bb%d0% … 1%81%d0%b8%d1%8f/


С уважение:
д-р Георгиев

Здравейте д-р Георгиев, след падане на земята върху лед първоначално имаше слаби болки в ръката между лакъта и рамото, без посиняване и без отток. С течение на времето тези болки се засилиха и вече боли и самото рамо, а ръката не може да се движи и вдига нагоре.Най трудно и болезнено е при обличане и събличане и при закопчаване на сутиена. Не е правена рентгенова снимка.
Въпроса ми е като се изключи счупване на ръката, каква може да е причината за тези продължителни болки- вече 1 месец  и затрудненото движение на ръката- не може да се вдигне максимално нагоре. И как да се установи причината- ехограф, скенер  или ЯМР? Благодаря Ви предварително!

Здравейте, благодаря за въпроса.

Ако е сигурно изключването на счупване, говорим за контузия в раменната става.
Може да бъдат само контузени меките тъкани около нея или дори да се получат разкъсвания на структурите на ротаторния маншон.

Ехографията е прекрасен метод за първоначална диагностика. Разбира се, ЯМР е златен стандарт за диагностика при увреда на меките тъкани.

С ужажение:
д-р Георгиев

Здравейте отново, д-р Георгиев,
Може ли да ми помогнете към кого да се обърна за лечение? Бях на невролог, пращат ме на ЕМГ на десния крак, където са проблемните усещания (схващания, изтръпвания, крампи), нямаше препоръки по спешност.

Здравейте д-р Георгиев,
Моля за Ви за мнение относно болки в рамото от вече две години. При вдигане на ръката настрани и при рязко протягане се появява болка, не е нетърпима, не боли през нощта. При провеждане на физиотерапия и при бани с топла минерална вода се повлиява и болките спират, но уви след известно време отново се появяват. Провеждана е терапия с Афламил /и други кремове/, както и с Етодин форт. На рентгеновата снимка няма изменения, освен незначителен калцификат извън ставата. Позволявам си да споделя резултата от ЯМР от края на януари 2026г.
Благодаря Ви

МРТ на лява раменна става:
Техника на изследване: нативно
Ротаторен маншон:
- m. supraspinatus - сухожилието е проследимо, с лекостепенно нехомогенен сигнал. Без данни за
атрофия на мускула.
- m. infraspinatus - сухожилието е проследимо, с нормален сигнал. Без данни за атрофия на мускула.
- m. subscapularis - сухожилието е проследимо, с нормален сигнал. Без данни за атрофия на мускула.
- m. teres minor - сухожилието е проследимо, с нормален сигнал. Без данни за атрофия на мускула.
M. biceps brachii: Сухожилието на дългата глава е проследимо, с обичайно положение и сигнал.
Субакромиално/субделтоидна бурса: Не се установява увеличено количество течност.
Акромиоклавикуларна става: Лекостепенна хипертрофия по ставните ръбове и субхондрален
костномозъчен оток.
Коракоклавикуларни лигаменти: Интактен коноиден и трапецовиден лигамент.
Субакромиално пространство: Ширина 6мм. Акромион тип 2.
Гленохумерална става: Без данни за ставен излив. Конгруентни ставни повърхности; без изразени
дегенеративни промени.
Склеротичната структура, видима на рентгенографията от 1.10.2025г, съответства на субхондрална
скеротична зона в гленоидната ямка; не се установяват убедителни интраартикуларни калцификации.
Лекостепенен оток на меките тъкани около долния гленохумерален лигамент.
Гленоиден лабрум: Лекостепенно изтънен заден лабрум, без убедителни лезии.
Костни структури: Без данни за фрактури.
Заключение: Остеоартритни промени в акромиоклавикуларната става. Лекостепенно изразена
тендинопатия на сухожилието на m. supraspinatus. Суспектни белези за начален адхезивен капсулит

Здравейте,
направете ЕМГ, щом ви изпращат. Това изследване се извършва само от невролог. След това може да посетите както ортопед, така и невролог.
Споделете резултатите тук, ще ви насоча.

С уважение:
д-р Георгиев

Здравейте, благодаря за въпроса.

Хубаво е да се направи преглед и да се огледа самият диск от ЯМР. Да приемем, че работната диагноза е адхезивен капсулит. Макар че клиниката не отговаря точно. Трябва да се започне лечение с НСПВС, физиотерапия и рехабилитация. Пак казвам, оплакванията не отговарят на капсулит.

Препоръка:

- Да се повтори ортопедичният преглед.

Още по темата: https://beta-clinic.com/%D0%B0%D0%B4%D1%85%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0% … 0%BB%D0%B8%D1%82/

С уважение:
Д-р Георгиев



https://beta-clinic.com/%D0%B0%D0%B4%D1%85%D0%B5%D0%B7%D0%B8%D0% … 0%BB%D0%B8%D1%82/

Много Ви блгодаря, бъдете здрав.

Здравейте д-р Георгиев,

дъщеря ми е в плагицефалия. На 5 месеца е точно.
Нямаме данни кога точно се е появила, може би е позоционна.
Посетихме физиотерапевт. Не изрази съмнения. Каза, че държи главата в дясно и може да се работа с врата.
Видимо главата има изкривяване и плоска зона.
Какъв лекар да посетил, удачен ли е скенер за толкова малко дете, какъв е рискът от предварително затворени шефове, как да разберем има ли наличеие на проблем ?
Благодаря предварително.

Здравейте, благодаря за въпроса.

Трябва да потърсите неврохирург, който работи с деца.
Можете да прочетете още по темата: https://beta-clinic.com/%d0%ba%d0%b0%d0%ba%d0%b2%d0%be-%d0%b5-%d … 0%bb%d0%b8%d1%8f/

С уважение:
д-р Георгиев

Здравейте, д-р Георгиев. Направих ЯМР на коляно паради болки и се оказа, че имам скъсан хоризонтално вътрешен менискус. При консултация с ортопед същия каза, че препоръчва операция с отстраняване на скъсаната част от менискуса. Ще направя и консултация с още един ортопед, но искам да попитам дали не е по-удачно да се зашие скъсания участък? Насочила съм се към София мед за операцията, дали е удачен избор, кой оператор бихте препоръчали, като се има предвид, че искам да стане относително бързо поради болките?

Здравейте, благодаря за въпроса.

Хубаво е да се види самият диск, а не само разчитането. Хубаво е да споделите как е станала травмата и на колко години сте?
Не вярвам, че искат да се отстрани целият менискус, най- вероятно става дума за частично отстраняване.
Да, разбира се, зашиването е добър вариант.
Силните болки се дължат на отока и излизва, а това се оправя лесно.

С Уважение
д-р Георгиев

Благодаря, на 61 съм. Според ортопеда скъсването е станало поради възрастови изменения при обикновено движение и постепенно травмата се е увеличила.